肝膽外科 | 副主任醫(yī)師
自1995年起主要從事肝膽外科，腹腔鏡微創(chuàng)減重與糖尿病的治療。獨(dú)立開展腹腔鏡手術(shù)4000余例，擅長腹腔鏡減重手術(shù)（胃袖狀切除術(shù)、胃旁路術(shù)、縮胃繞腸術(shù)、縮胃曠腸術(shù)）、腹腔鏡膽囊切除、闌尾切除、腹腔鏡下膽道鏡膽道探查取石T管引流術(shù)、腹腔鏡胃大部分切除術(shù)、胃穿孔修補(bǔ)術(shù)、腹腔鏡不明原因腹水探查術(shù)等。開腹肝葉切除、膽腸吻合術(shù)、胰十二指腸切除術(shù)、脾臟切除術(shù)、賁門周圍離斷術(shù)等。
袖狀胃手術(shù)是可以減肥的。 袖狀胃手術(shù)的原理是利用腹腔鏡，把胃大彎垂直切割出來，使胃部形成一個(gè)約50-100ml的小胃囊，大約容納4-5盎司的食物。 袖狀胃手術(shù)的好處是不需要在體內(nèi)置入外來物，且手術(shù)減肥效果顯著，手術(shù)切掉8成的胃體積，除會降低食量外，還會減少刺激食欲的荷爾蒙分泌量，因此食欲也會降低，術(shù)后兩年內(nèi)可減去10-15個(gè)BMI或七成多余的體重，對于BMI較高，而又難以減低食量的人來說，袖狀胃手術(shù)能達(dá)致理想的減重效果。 袖狀胃手術(shù)后需要注意的事項(xiàng)，首先病人術(shù)后飲食習(xí)慣會有很大改變，術(shù)后如進(jìn)食過多或過快，可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐，某些病人需要長時(shí)間改變飲食習(xí)慣，術(shù)后有2-3個(gè)月飲食過渡，從流食到半流食，到容易消化的飲食，正常飲食的過渡。
袖胃狀手術(shù)副作用如下： 袖狀胃手術(shù)術(shù)后，飲食習(xí)慣有很大改變，術(shù)后剛開始如進(jìn)食量過多或進(jìn)食過快，可能會引起惡心、嘔吐，某些病人需要長時(shí)間的改變飲食習(xí)慣，術(shù)后一個(gè)月內(nèi)飲食以流質(zhì)為主，2至3個(gè)月以軟食為主，之后慢慢添加固體食物，有時(shí)可能要3-6個(gè)月才習(xí)慣，部分人因飲食突然改變，會有出現(xiàn)營養(yǎng)不良等狀況。 因此，任何手術(shù)都會存在一定的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥，不過一個(gè)手術(shù)技術(shù)精湛的醫(yī)生，可很好的避免這些并發(fā)癥的出現(xiàn)，讓患者有個(gè)很好的愈后效果。
胃轉(zhuǎn)流手術(shù)的利與弊如下： 優(yōu)點(diǎn)： 一、胃轉(zhuǎn)流術(shù)后控制糖尿病，血糖逐步恢復(fù)正常； 二、糖尿病并發(fā)癥得到控制，胃轉(zhuǎn)流手術(shù)后大部分患者出現(xiàn)的手足麻木、視網(wǎng)膜病變、糖尿病足、尿蛋白異常、高血壓等糖尿病并發(fā)癥得到緩解； 三、減重長期效果比較好。 缺點(diǎn)： 一、胃腸消化道的改變，曠置的大胃囊無法胃鏡檢查，只能CT等檢查，或者在腹腔鏡下探查，對于有胃癌的家族史或有反復(fù)胃潰瘍的患者，需要慎重考慮； 二、術(shù)后會有一定的吻合口潰瘍的發(fā)生，主要是在抽煙喝酒的患者發(fā)生，對于普通患者術(shù)后，也需要定期復(fù)查胃鏡，以早期診斷治療； 三、術(shù)后需要長期補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)，術(shù)后建議患者定期補(bǔ)充多種維生素，特別是鐵劑、 鈣劑。
切胃減肥手術(shù)后恢復(fù)期因人而異，一般術(shù)后3-5天即可出院。出院后就可正常工作、學(xué)習(xí)生活了，但需要特別提醒的是若患者為體力勞動，出院后需適當(dāng)休息，不宜過早投入工作中，平時(shí)運(yùn)動先從較平緩的運(yùn)動開始，如慢走、散步等。 剛出院不要做大幅度或劇烈運(yùn)動，術(shù)后排氣后可進(jìn)食少量清流質(zhì)飲食，主要是不含渣以及產(chǎn)氣的液體食物，如去油的湯類、過濾果汁等流質(zhì)飲食的攝入，對于腸道是個(gè)很好的刺激，可促進(jìn)腸道功能的恢復(fù)，有利于康復(fù)，飲食調(diào)理要循序漸進(jìn)。
胃旁路手術(shù)患者術(shù)后可以懷孕。 但建議在一年后懷孕，因?yàn)樾g(shù)后一年中，你的身體都處于體重大幅度下降的狀態(tài)，體重不穩(wěn)定、太早懷孕不利于減重效果的保持，也可能會存在營養(yǎng)補(bǔ)充不足的風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)后一般要經(jīng)歷較長期嚴(yán)格的體重管理期，在這時(shí)期內(nèi)，專業(yè)的醫(yī)院會配備個(gè)案管理師，一對一幫助術(shù)后患者科學(xué)飲食、合理運(yùn)動、及時(shí)調(diào)整營養(yǎng)補(bǔ)充等。 最大程度地避免因吸收系統(tǒng)變化，而可能產(chǎn)生營養(yǎng)不良、手術(shù)并發(fā)癥等問題，同時(shí)定期檢查還有利于提高手術(shù)的減肥效果，術(shù)后需要注意飲食攝入時(shí)，做到細(xì)嚼慢咽、攝入足量蛋白質(zhì)、補(bǔ)充維生素、避免營養(yǎng)不良，如有基礎(chǔ)疾病的情況，在備孕時(shí)需要注意基礎(chǔ)疾病的控制，備孕前需要完善備孕前檢查。