耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院頭頸外科副主任醫(yī)師。從事頭頸腫瘤外科20余年。有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
甲狀腺癌被稱(chēng)為“幸福癌”的原因：因?yàn)榧谞钕侔┏Ｒ?jiàn)的病理類(lèi)型叫乳頭狀癌，乳頭狀癌在甲狀腺癌里面的發(fā)病率大概是85%-90%左右，而甲狀腺乳頭狀癌的平均的治愈率大概在80%-90%左右。也就是說(shuō)，如果不幸得了甲狀腺癌，它的生存率可以達(dá)到80%-90%，在惡性腫瘤里面是相當(dāng)高的了，所以開(kāi)玩笑地說(shuō)，甲狀腺癌是一個(gè)“幸福癌”。一方面如果不幸得了甲狀腺癌，不需要太悲觀，但另一方面，也要根據(jù)具體的情況，積極地去治療，而不是因?yàn)樗且粋€(gè)低風(fēng)險(xiǎn)的癌，就置之不理。
甲狀腺癌的預(yù)防措施如下： 1、盡量避免接觸一些放射性的，包括在兒童時(shí)期盡量減少射線的接觸。 2、對(duì)于一些既往有家族史的患者，要進(jìn)行密切的追蹤、隨訪。 3、盡量做到作息時(shí)間規(guī)律。 4、不讓自己的生活和工作太過(guò)于緊張，保持心情愉悅。 5、控制飲食，加強(qiáng)鍛煉，杜絕肥胖。
甲狀腺癌術(shù)后的飲食調(diào)整如下： 1、適當(dāng)?shù)牡獾难a(bǔ)充，目前研究表明，甲狀腺癌跟碘是沒(méi)有明確的相關(guān)性的，所以在甲狀腺癌的患者術(shù)后，可以適當(dāng)進(jìn)行。 2、手術(shù)以后需要做碘131治療的，在做碘131治療準(zhǔn)備期間是需要戒碘的，這個(gè)患者就必須要吃無(wú)碘鹽，戒海鮮。 3、在手術(shù)的過(guò)程中涉及到側(cè)頸區(qū)的淋巴結(jié)清掃，特別做到四區(qū)淋巴結(jié)的時(shí)候，往往就會(huì)涉及到胸導(dǎo)管或者淋巴導(dǎo)管，這類(lèi)患者術(shù)后一段時(shí)間，建議是低脂飲食，減少術(shù)后淋巴漏的發(fā)生。 4、盡量少吃辛辣的刺激性的食物。
甲狀腺癌術(shù)后缺鈣的處理方法如下： 1、如果是暫時(shí)性的甲狀腺功能低下，導(dǎo)致的缺鈣，可以適量的補(bǔ)鈣，必要的時(shí)候可補(bǔ)充一些骨化三醇。暫時(shí)性的甲狀腺功能低下，往往是因?yàn)樵谑中g(shù)中甲狀旁腺的缺血或者是因?yàn)榍谐艘徊糠旨谞钕俚墓δ?，另外保留下?lái)的甲狀腺功能的功效還需要一些時(shí)間發(fā)揮。 2、如果是永久性甲狀腺功能低下，這時(shí)候就要終身補(bǔ)充鈣劑，甚至要同時(shí)補(bǔ)充一些維生素D3、骨化醇。
切除甲狀腺以后的影響有： 1、甲狀腺的缺失，長(zhǎng)期以后會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能低下的一些表現(xiàn)，比如乏力、粘性的水腫，如果是兒童，還會(huì)影響智力發(fā)育。所以甲狀腺癌手術(shù)以后，要口服左甲狀腺素片，進(jìn)行替代的治療，包括根據(jù)危險(xiǎn)度進(jìn)行抑制治療。這個(gè)時(shí)候就要定期復(fù)查甲狀腺功能水平，調(diào)整藥物的用量，當(dāng)把甲狀腺的功能水平調(diào)整到正常水平的時(shí)候，患者往往不會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能低下，對(duì)他的生活也不會(huì)造成影響和困擾。 2、頸部會(huì)有一些疤痕、一些水腫。手術(shù)之后一段時(shí)間可能頸部會(huì)有一些僵硬感，這時(shí)可以適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行功能方面的鍛煉，隨著時(shí)間推移，這些癥狀慢慢會(huì)消失。