心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院副主任醫(yī)師。
感染性心內(nèi)膜炎傳統(tǒng)的分型方法主要分為急性感染性心內(nèi)膜炎和亞急性感染性心內(nèi)膜炎。新的分型方法主要按照發(fā)病的部位和有沒有心臟異物分為左心自體瓣膜性心內(nèi)膜炎和左心人工瓣膜性心內(nèi)膜炎、右心心內(nèi)膜炎和器械相關(guān)性心內(nèi)膜炎。按照病原菌的來源，分醫(yī)療相關(guān)性心內(nèi)膜炎、社區(qū)獲得性心內(nèi)膜炎和靜脈成癮患者的心內(nèi)膜炎。這個醫(yī)療相關(guān)性心內(nèi)膜炎 又包括醫(yī)院獲得性心內(nèi)膜炎和非醫(yī)院獲得性心內(nèi)膜炎。
可以有多種病原菌引起有細(xì)菌、衣原體、立克次體、真菌引起感染性心內(nèi)膜炎。根據(jù)發(fā)病的急緩程度、致病病原體略有不同。急性感染性心內(nèi)膜炎主要由金黃色葡萄球菌引起，其次還有肺炎球菌A族鏈球菌、流感桿菌、淋球菌。亞急性感染性心內(nèi)膜炎主要由草綠色鏈球菌引起，少見的有D族鏈球菌、表皮葡萄球菌?？谇皇且粋€鏈球菌聚積比較多的地方，在進行口腔手術(shù)之前，例如拔牙、植牙的時候容易引起菌血癥而誘發(fā)這個感染性心內(nèi)膜炎。