口腔科 | 主治醫(yī)師
畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué)，碩士，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院，主治醫(yī)師。
乳牙反頜矯治后有一定的復(fù)發(fā)的可能性，其主要與遺傳因素有關(guān)，尤其是父母輩或祖父母輩有地包天史的就有一定的復(fù)發(fā)可能。 另外矯正后，患者要特別注意糾正不良習(xí)慣，如：咬手指、咬上嘴皮或前伸下巴玩等不良習(xí)慣。盡管乳牙反頜矯治后有一定的復(fù)發(fā)機(jī)率，但仍然建議乳牙階段的反頜要盡早做治療，越早干預(yù)對(duì)頜骨正常發(fā)育的影響越小，更有利于孩子身心健康的發(fā)育，有助于提高孩子的自信心。乳牙期的反頜矯治對(duì)防止恒牙期反頜的出現(xiàn)、影響還有嚴(yán)重程度都有重要的積極作用。 總之，反頜可能會(huì)經(jīng)歷乳牙列階段、替牙列階段、恒牙列階段的矯治，才能真正徹底的被解決，家長(zhǎng)不該因乳牙反頜矯治后有復(fù)發(fā)的可能，而錯(cuò)過(guò)早期矯治的時(shí)機(jī)。
乳牙反頜的治療一般通過(guò)局部的干預(yù)來(lái)阻止頜骨變形，為頜骨的發(fā)育創(chuàng)造良好的環(huán)境，通常有以下幾種方法： 第一、調(diào)磨乳尖牙，但僅適用于乳尖牙磨耗不足造成的反頜； 第二、及時(shí)治療齲壞或戒除不良習(xí)慣，比如咬上唇、吃手指、前伸下巴等不良習(xí)慣； 第三、注意小朋友是否有不良的喂養(yǎng)習(xí)慣，如躺著喝奶，坐著時(shí)喝水的姿勢(shì)不對(duì)等； 第四、佩戴矯治器，常見的矯治器主要以活動(dòng)矯治器或功能矯治器為主，可自行摘戴，治療過(guò)程相對(duì)簡(jiǎn)單，大多數(shù)小朋友能夠配合，矯治器的選擇需要完善相關(guān)檢查后，根據(jù)具體情況制定方案后設(shè)計(jì)。
乳牙反頜的原因包括先天性因素和后天性的因素： 第一、先天性因素包括遺傳因素和先天性的疾病，有明顯的家族遺傳史，如父母或者祖父母有地包天史，孩子患乳牙反頜的幾率會(huì)較大；先天性疾病如先天性唇腭裂、先天性缺牙會(huì)影響上頜骨發(fā)育，先天性巨舌癥會(huì)影響下頜骨發(fā)育，從而導(dǎo)致乳牙反頜。 第二、后天性因素包括慢性呼吸系統(tǒng)疾病，如慢性扁桃體炎、腺樣體增生或肥大等，孩子為保持呼吸道通暢，舌體就會(huì)向前伸并帶動(dòng)下頜向前，導(dǎo)致乳牙反頜；乳牙齲齒、尖牙磨耗的不足也會(huì)導(dǎo)致反頜；不正確的喂養(yǎng)姿勢(shì)，如喂奶時(shí)奶瓶放置的位置過(guò)高、習(xí)慣性躺著喂奶，都會(huì)壓迫上頜骨的發(fā)育，出現(xiàn)反頜；另外安撫奶嘴或奶瓶使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)也易形成不良吮吸習(xí)慣，造成下頜過(guò)度前伸導(dǎo)致反頜；還有比如咬下唇、伸下巴等不良習(xí)慣，也可能會(huì)引起上頜發(fā)育不足或下頜過(guò)度生長(zhǎng)。
一般反頜的牙齒數(shù)目越多、時(shí)間越長(zhǎng)，對(duì)頜骨發(fā)育的影響就會(huì)越大，主要危害有以下幾點(diǎn)： 1.影響美觀、發(fā)音功能； 2.長(zhǎng)期影響孩子的心理健康發(fā)育，產(chǎn)生自卑心理； 3.影響咀嚼功能，家長(zhǎng)不知道孩子有反頜的情況下，會(huì)覺得孩子吃飯?zhí)?，其?shí)是地包天影響了咬合，以至于孩子吃飯的效率低； 4.影響頜骨正常發(fā)育，從側(cè)面看臉會(huì)成鐮刀型，單側(cè)的后牙反頜還會(huì)造成臉部不對(duì)稱； 5.長(zhǎng)期的反頜還會(huì)影響顳下頜關(guān)節(jié)的發(fā)育，造成關(guān)節(jié)病。
乳牙反頜的預(yù)防方法如下： 1.有家族遺傳傾向的，家長(zhǎng)需要對(duì)地包天足夠重視，定期帶孩子到醫(yī)院檢查其生長(zhǎng)發(fā)育的情況； 2.養(yǎng)成良好的喂養(yǎng)習(xí)慣，尤其不要讓孩子躺著用奶瓶喝奶，坐著喂奶時(shí)奶瓶不易舉得過(guò)高，奶瓶的奶嘴應(yīng)和孩子的嘴應(yīng)成90°角。如家長(zhǎng)有給孩子用安撫奶嘴的習(xí)慣，建議盡早戒除安撫奶嘴，另外一歲后應(yīng)該引導(dǎo)孩子戒掉奶嘴，改用小水杯或吸管杯喝水。 3.要盡早戒除孩子的不良習(xí)慣，比如咬上嘴唇、吃手、前伸下巴等，避免影響頜骨發(fā)育。 4.定期到口腔醫(yī)院做檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療齲齒，盡早發(fā)現(xiàn)反頜且盡早進(jìn)行干預(yù)。