兒童保健科 | 副主任醫(yī)師
蔣志陽,男,重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院兒童保健科副主任醫(yī)生,碩士。
從事兒童保健臨床工作20多年。擅長0-18歲兒童的營養(yǎng)與喂養(yǎng)(包括脂肪酸、維生素及微量元素的營養(yǎng)、喂養(yǎng)技巧、營養(yǎng)不良的干預等等)、各種類型身材矮小的干預、兒童早期教育及智力開發(fā)、神經(jīng)發(fā)育異常的干預(包括走路說話遲、學習困難、孤獨癥等),經(jīng)驗豐富。
長期從事臨床教學工作,發(fā)表論文數(shù)十篇。指導重醫(yī)學生、重慶婦幼系統(tǒng)多次獲得全國競賽特等獎。
擔任重慶市醫(yī)學會兒童保健專委會秘書長10余年,舉辦國內國際學術活動,推動全市兒童保健學術水平發(fā)展。
醫(yī)生網(wǎng)紅,新浪粉絲9萬多人。線上網(wǎng)絡課堂、粉絲群,線下家長教育活動上百場。
兒童換牙期間可以補充鈣和維生素D,因為骨骼和牙齒主要成分有鈣,缺鈣會影響它的發(fā)育,體內鈣質充足,牙齒生長就更加飽滿,維生素D可以幫助鈣的吸收。大多數(shù)兒童是在七八歲的時候乳牙開始脫落,恒牙依次替代,需要蛋白質、鈣、磷、氟、維生素C、維生素D等營養(yǎng)素。 此外,兒童換牙期間也還要注意以下幾點: 一、一定要養(yǎng)成刷牙的良好習慣,應該從長第1顆牙齒就開始刷牙。每次吃完食物最好漱一下口,保證口腔的衛(wèi)生,尤其是在睡覺前、喝奶以后漱口和刷牙。大的小孩要督促他每天都刷牙。 二、要多吃一些含纖維素高的,有一定硬度的食物,比如水果、胡蘿卜、豆類、玉米等,以保持對乳牙良好的刺激作用,使乳牙按時脫落。 三、要糾正不良的習慣。要及時糾正吐舌頭、咬舌頭、咬手指、咬鉛筆、用舌頭去頂牙齒等壞習慣。這些壞習慣可能會影響到牙齒的生長,導致牙齒變形。 四、關注牙齒的發(fā)育情況,要定期帶小孩去看牙醫(yī),比如半年或者一年一次,以便隨時發(fā)現(xiàn)問題,及時的解決。
兒童發(fā)育遲緩嚴重。兒童發(fā)育遲緩的影響具體如下: 一、交流障礙。患兒不愛和生人接觸和交流,注意力也不是很集中,可能還會導致孩子出現(xiàn)言語或語言的發(fā)育遲緩。 二、矮小。發(fā)育遲緩的孩子由于身體的機能限制,往往身高會比同齡人矮很多,因此有可能受到其他孩子的嘲笑,對孩子的心理發(fā)展會受到一定的影響; 三、智力落后。有很大一部分的小孩發(fā)育遲緩存在著智力低下的現(xiàn)象,大概有1/4的小孩甚至是重度的智力低下。痙攣性的腦癱或強制性的腦發(fā)育遲緩會導致智力發(fā)育更加低下; 四、視力障礙。據(jù)統(tǒng)計,有25-50%的腦發(fā)育遲緩的小孩都伴有視力障礙,患兒多表現(xiàn)為近視、弱視、斜視,嚴重的還會表現(xiàn)為眼震顫,偶爾還會表現(xiàn)為全盲。 兒童發(fā)育遲緩是發(fā)育性殘疾的一種,是指在5歲以下的兒童在粗大運動、機械運動、語言或言語、認知、社會或個人、日常生活自理能力等發(fā)育中存在至少兩個或兩個以上領域的明顯落后。如果治療不及時,發(fā)育遲緩影響是非常嚴重的。
兒童發(fā)育遲緩需要根據(jù)其類型、病因,采取有針對性的治療措施,具體如下: 一、如果孩子是在體格上出現(xiàn)發(fā)育遲緩,有可能是營養(yǎng)不足引起的,就需要家長讓孩子合理的進食,要均衡飲食。 二、如果孩子的發(fā)育遲緩是因為疾病引起的,就需要積極的去治療疾病。比如家族中存在矮小癥,這時就要通過各種調養(yǎng)來充分發(fā)揮生長的潛力,有時也可以使用一些生長激素來幫助寶寶長高。 三、如果是先天性的遺傳代謝方面的疾病引起的發(fā)育遲緩,比如有垂體性的疾病、甲狀腺功能減退、先天性的卵巢發(fā)育不全等情況,就需要對其特殊的治療以及對癥的治療。 四、如果孩子出現(xiàn)了語言方面的發(fā)育遲緩,這時家長就特別需要跟孩子多講話,鼓勵孩子多用語言來表達自己的需求,以及通過一些方式激勵孩子自己多說話。
生長痛是兒童生長發(fā)育時期特有的一種生理現(xiàn)象,多見于3-12歲的生長發(fā)育正常的兒童。疼痛好發(fā)于大腿前面、小腿前方和膝關節(jié)后面,一般都是雙側發(fā)生。除了腿痛以外,有的孩子還有可能出現(xiàn)頭疼和腹痛。 雖然生長痛不屬于器質性的進展性的疾病,但也會帶給孩子痛苦。首先是發(fā)生軀體的疼痛,因為生長痛經(jīng)常發(fā)生在夜間睡覺的時候,會影響睡眠。其次如果發(fā)作頻率高,會讓孩子產(chǎn)生恐懼心理,影響生活質量,也會給家長帶來緊張和不安。 因此當患兒覺得疼痛不能忍受的時候,可以給患兒做按摩和理療,嚴重的時候可以給予止痛藥。心理治療也很重要,家長除了安慰孩子,更重要的是要鼓勵孩子勇敢去面對這種情況。