兒童保健科 | 副主任醫(yī)師
蔣志陽，男，重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院兒童保健科副主任醫(yī)生，碩士。
從事兒童保健臨床工作20多年。擅長0-18歲兒童的營養(yǎng)與喂養(yǎng)（包括脂肪酸、維生素及微量元素的營養(yǎng)、喂養(yǎng)技巧、營養(yǎng)不良的干預等等）、各種類型身材矮小的干預、兒童早期教育及智力開發(fā)、神經(jīng)發(fā)育異常的干預（包括走路說話遲、學習困難、孤獨癥等），經(jīng)驗豐富。
長期從事臨床教學工作，發(fā)表論文數(shù)十篇。指導重醫(yī)學生、重慶婦幼系統(tǒng)多次獲得全國競賽特等獎。
擔任重慶市醫(yī)學會兒童保健專委會秘書長10余年，舉辦國內(nèi)國際學術活動，推動全市兒童保健學術水平發(fā)展。
醫(yī)生網(wǎng)紅，新浪粉絲9萬多人。線上網(wǎng)絡課堂、粉絲群，線下家長教育活動上百場。
兒童發(fā)育遲緩嚴重。兒童發(fā)育遲緩的影響具體如下： 一、交流障礙?；純翰粣酆蜕私佑|和交流，注意力也不是很集中，可能還會導致孩子出現(xiàn)言語或語言的發(fā)育遲緩。 二、矮小。發(fā)育遲緩的孩子由于身體的機能限制，往往身高會比同齡人矮很多，因此有可能受到其他孩子的嘲笑，對孩子的心理發(fā)展會受到一定的影響； 三、智力落后。有很大一部分的小孩發(fā)育遲緩存在著智力低下的現(xiàn)象，大概有1/4的小孩甚至是重度的智力低下。痙攣性的腦癱或強制性的腦發(fā)育遲緩會導致智力發(fā)育更加低下； 四、視力障礙。據(jù)統(tǒng)計，有25-50%的腦發(fā)育遲緩的小孩都伴有視力障礙，患兒多表現(xiàn)為近視、弱視、斜視，嚴重的還會表現(xiàn)為眼震顫，偶爾還會表現(xiàn)為全盲。 兒童發(fā)育遲緩是發(fā)育性殘疾的一種，是指在5歲以下的兒童在粗大運動、機械運動、語言或言語、認知、社會或個人、日常生活自理能力等發(fā)育中存在至少兩個或兩個以上領域的明顯落后。如果治療不及時，發(fā)育遲緩影響是非常嚴重的。
兒童發(fā)育遲緩需要根據(jù)其類型、病因，采取有針對性的治療措施，具體如下： 一、如果孩子是在體格上出現(xiàn)發(fā)育遲緩，有可能是營養(yǎng)不足引起的，就需要家長讓孩子合理的進食，要均衡飲食。 二、如果孩子的發(fā)育遲緩是因為疾病引起的，就需要積極的去治療疾病。比如家族中存在矮小癥，這時就要通過各種調(diào)養(yǎng)來充分發(fā)揮生長的潛力，有時也可以使用一些生長激素來幫助寶寶長高。 三、如果是先天性的遺傳代謝方面的疾病引起的發(fā)育遲緩，比如有垂體性的疾病、甲狀腺功能減退、先天性的卵巢發(fā)育不全等情況，就需要對其特殊的治療以及對癥的治療。 四、如果孩子出現(xiàn)了語言方面的發(fā)育遲緩，這時家長就特別需要跟孩子多講話，鼓勵孩子多用語言來表達自己的需求，以及通過一些方式激勵孩子自己多說話。
兒童發(fā)育遲緩是指兒童在發(fā)育過程中出現(xiàn)體格、運動、認知、語言、交流等各個方面的落后或異常情況，發(fā)病率很高，包括生長發(fā)育遲緩、運動發(fā)育遲緩、語言發(fā)育遲緩以及認知發(fā)育遲緩等各個方面，具體如下： 一、生長發(fā)育遲緩，是指身體體重低于同齡兒、同性別兩個標準差或生長曲線出現(xiàn)兩次下移的情況。家長要注意嬰幼兒時期的體重、身高的發(fā)育，如果發(fā)育遲緩不得到及時的干預，兒童后期的結局就是身高比較矮，身材比較瘦，甚至是矮小癥。 二、運動發(fā)育遲緩，發(fā)生遲緩的小孩的俯、臥、抬頭、坐、走、爬等各種運動的起始年齡都比正常兒要晚。 三、語言發(fā)育遲緩，是指各種原因引起的兒童口頭表達能力的語言翻譯遲緩或理解能力發(fā)育遲緩，明顯低于同齡兒正常的發(fā)育水平。 四、精神發(fā)育遲緩，主要表現(xiàn)在認知能力、社會適應能力、學習能力和生活自理能力低下?；純旱牡难哉Z、注意力、記憶力、理解能力、洞察能力、抽象思維、想象等各種心理活動都明顯落后于同齡兒童。
兒童發(fā)育遲緩的癥狀如下： 一、面容異常，有些先天性發(fā)育遲緩的兒童在面容、體態(tài)上有異常的表現(xiàn)，比如先天愚型的小孩有舌頭經(jīng)常吐在外面和流口水的表現(xiàn)。 二、吃奶困難，嬰兒早期往往表現(xiàn)為吃奶很困難，不會吸吮，特別容易吐奶，也會表現(xiàn)出神經(jīng)系統(tǒng)有損傷，日后智力會受到影響。 三、運動發(fā)育遲緩，發(fā)育遲緩的孩子比正常兒童運動方面發(fā)育遲緩，比如抬頭、俯臥抬頭、坐、站、走等運動的起始年齡都比正常孩子晚很多。尤其是走路，比較明顯，比如有的孩子一兩歲才，甚至三四歲、四五歲才開始會走路。 四、語言發(fā)育落后，正常的小朋友1歲左右會喊爸爸、媽媽，1歲半可能會說10來個詞匯，能聽懂簡單的指令。如果孩子落后同齡兒4~5個月以上，甚至1~2年才有這種表現(xiàn)，就是發(fā)育遲緩的表現(xiàn)。
語言發(fā)育遲緩是指各種原因引起的兒童口頭表達能力或理解能力明顯落后于同齡兒的正常發(fā)育水平。它的原因有： 1、孩子的性格比較內(nèi)向，講話的環(huán)境不好，孩子父母長期不在身邊，沒有人和他一起訓練語言能力，這種情況下，語言發(fā)育遲緩是可能發(fā)生的。 2、其中一部分是弱智或智力低下引起的，家長需要警惕孩子有無孤獨癥，即自閉癥。這些病如果治療不及時、不徹底，就有可能會影響孩子一輩子。 所以如果孩子一旦出現(xiàn)語言發(fā)育遲緩或有弱智、孤獨癥等表現(xiàn)，一定要到醫(yī)院做發(fā)育測試和測評，及時采取針對性的治療措施。