兒童保健科 | 副主任醫(yī)師
蔣志陽，男，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院兒童保健科副主任醫(yī)生，碩士。
從事兒童保健臨床工作20多年。擅長0-18歲兒童的營養(yǎng)與喂養(yǎng)（包括脂肪酸、維生素及微量元素的營養(yǎng)、喂養(yǎng)技巧、營養(yǎng)不良的干預(yù)等等）、各種類型身材矮小的干預(yù)、兒童早期教育及智力開發(fā)、神經(jīng)發(fā)育異常的干預(yù)（包括走路說話遲、學(xué)習(xí)困難、孤獨(dú)癥等），經(jīng)驗(yàn)豐富。
長期從事臨床教學(xué)工作，發(fā)表論文數(shù)十篇。指導(dǎo)重醫(yī)學(xué)生、重慶婦幼系統(tǒng)多次獲得全國競賽特等獎。
擔(dān)任重慶市醫(yī)學(xué)會兒童保健專委會秘書長10余年，舉辦國內(nèi)國際學(xué)術(shù)活動，推動全市兒童保健學(xué)術(shù)水平發(fā)展。
醫(yī)生網(wǎng)紅，新浪粉絲9萬多人。線上網(wǎng)絡(luò)課堂、粉絲群，線下家長教育活動上百場。
兒童發(fā)育遲緩的癥狀如下： 一、面容異常，有些先天性發(fā)育遲緩的兒童在面容、體態(tài)上有異常的表現(xiàn)，比如先天愚型的小孩有舌頭經(jīng)常吐在外面和流口水的表現(xiàn)。 二、吃奶困難，嬰兒早期往往表現(xiàn)為吃奶很困難，不會吸吮，特別容易吐奶，也會表現(xiàn)出神經(jīng)系統(tǒng)有損傷，日后智力會受到影響。 三、運(yùn)動發(fā)育遲緩，發(fā)育遲緩的孩子比正常兒童運(yùn)動方面發(fā)育遲緩，比如抬頭、俯臥抬頭、坐、站、走等運(yùn)動的起始年齡都比正常孩子晚很多。尤其是走路，比較明顯，比如有的孩子一兩歲才，甚至三四歲、四五歲才開始會走路。 四、語言發(fā)育落后，正常的小朋友1歲左右會喊爸爸、媽媽，1歲半可能會說10來個詞匯，能聽懂簡單的指令。如果孩子落后同齡兒4~5個月以上，甚至1~2年才有這種表現(xiàn)，就是發(fā)育遲緩的表現(xiàn)。
兒童補(bǔ)鈣吃的食物如下： 一、牛奶。寶寶在母乳喂養(yǎng)的同時也可以適當(dāng)?shù)募尤脒m量的牛奶成分的奶粉，牛奶的營養(yǎng)豐富，鈣、磷比例很容易吸收。但是家長們要注意在寶寶1歲以前是不能直接飲用牛奶的，只可以喝奶粉，防止寶寶出現(xiàn)過敏的表現(xiàn)； 二、豆類食品。豆類食品的營養(yǎng)價值很高，在寶寶能夠添加輔食的時候，家長們就可以適當(dāng)?shù)慕o寶寶食用一些豆類食品，比如黃豆、豆腐、豆皮、豆干等； 三、紫菜和海帶。紫菜、海帶不僅能夠有效地防止缺碘引起的甲狀腺腫大，而且有豐富的營養(yǎng)。紫菜中含有的鈣、鐵，可以增強(qiáng)記憶力，促進(jìn)骨骼牙齒的生長和保健； 四、蝦皮。蝦皮中的含鈣量非常高，而且含有豐富的蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)。但是值得注意的是并不是所有的寶寶都適合，要根據(jù)寶寶的年齡以及是否出現(xiàn)過敏來確定。
幼兒生長發(fā)育的規(guī)律主要有以下幾點(diǎn)： 一、生長發(fā)育的連續(xù)性和階段性。在整個兒童期的生長發(fā)育是一個連續(xù)的過程，但各個年齡階段生長發(fā)育的速度不相同，有明顯的階段性，每一個階段的生長發(fā)育都以前面一個階段為基礎(chǔ)。 二、各個器官發(fā)育不平衡。各個器官的發(fā)育快慢不同，其發(fā)育的順序依照一定的規(guī)律，但是呈現(xiàn)各種各樣的特點(diǎn)，比如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育是最早的，生殖系統(tǒng)發(fā)育是最晚的。 三、生長發(fā)育的順序性。生長發(fā)育通常遵循由上而下、由近及遠(yuǎn)、由粗大到精細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的順序。 四、生長發(fā)育有個體差異。生長發(fā)育有一定的規(guī)律，但是兒童的生長發(fā)育因?yàn)橛懈鞣N各樣的先天或后天因素的影響，存在著較大的個體差異。
兒童正確補(bǔ)鈣的方法如下： 一、要明確孩子是否缺鈣。首應(yīng)該明確孩子或兒童是否缺鈣，是否缺營養(yǎng)素。要了解到孩子的飲食情況，如牛奶和奶粉里鈣的含量是非常高的，要了解孩子每天是否有足夠的攝入量，比如每天攝入500ml就會比較合適； 二、要看小朋友有沒有補(bǔ)充適當(dāng)?shù)木S生素D。不管是魚甘油、維生素A、維生素D、維生素D3，都要去看含量，比如每天補(bǔ)充400國際單位或10微克就能夠保證維生素D的量； 三、一定要飯后1h以后再補(bǔ)鈣。飯前空腹補(bǔ)鈣和飯后半小時以內(nèi)補(bǔ)鈣并不利于鈣的吸收，因?yàn)榫S生素D幫助鈣吸收，維生素只能溶解于油脂里。若該頓飯攝入的油水比較多，維生素D就會吸收好，鈣才能吸收的更好； 四、補(bǔ)鈣要少量多次，如果單獨(dú)的大量的服用一次，并不能全部被人體吸收，因此建議少量多次服用的效果更好。 鈣是人體內(nèi)含量最豐富的礦物質(zhì)。即使是身上牙齒和骨骼的一部分，也與寶寶們的生長和發(fā)育密切相關(guān)。
喂母乳期間能吃辣，但要注意少吃。因?yàn)槔苯?、蔥、姜等有刺激性味道的食物可以通過乳汁傳遞給寶寶，會改變?nèi)橹臍馕叮绊懙讲溉椤?除了辣椒以外，哺乳期間的飲食還需要注意以下幾個方面： 一、要避免高熱量的食物，少吃油膩、甜的食物，比如油炸的薯片、糖果、蛋糕等。這些食物通常含有的熱卡比較高，但缺乏營養(yǎng)，只能提供短暫的能量，常吃這些食物會對奶水的質(zhì)量產(chǎn)生很大的影響。而且油炸食品難以消化，剛剛生完寶寶的媽媽消化比較弱，吃了之后對呵護(hù)健康不利。 二、少吃沒有熱透的食物，注意烹調(diào)方式，入口的食物應(yīng)盡量熟透。 三、清淡飲食，哺乳期間的飲食盡量清淡一點(diǎn)，不建議食用辛辣刺激的食物。因?yàn)榛ń返刃晾贝碳さ氖澄飼绊懩趟姆置冢援a(chǎn)后不建議食用這類調(diào)味品。