兒童保健科 | 副主任醫(yī)師
蔣志陽，男，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院兒童保健科副主任醫(yī)生，碩士。
從事兒童保健臨床工作20多年。擅長0-18歲兒童的營養(yǎng)與喂養(yǎng)（包括脂肪酸、維生素及微量元素的營養(yǎng)、喂養(yǎng)技巧、營養(yǎng)不良的干預(yù)等等）、各種類型身材矮小的干預(yù)、兒童早期教育及智力開發(fā)、神經(jīng)發(fā)育異常的干預(yù)（包括走路說話遲、學(xué)習(xí)困難、孤獨(dú)癥等），經(jīng)驗(yàn)豐富。
長期從事臨床教學(xué)工作，發(fā)表論文數(shù)十篇。指導(dǎo)重醫(yī)學(xué)生、重慶婦幼系統(tǒng)多次獲得全國競賽特等獎。
擔(dān)任重慶市醫(yī)學(xué)會兒童保健專委會秘書長10余年，舉辦國內(nèi)國際學(xué)術(shù)活動，推動全市兒童保健學(xué)術(shù)水平發(fā)展。
醫(yī)生網(wǎng)紅，新浪粉絲9萬多人。線上網(wǎng)絡(luò)課堂、粉絲群，線下家長教育活動上百場。
語言發(fā)育遲緩是指各種原因引起的兒童口頭表達(dá)能力或理解能力明顯落后于同齡兒的正常發(fā)育水平。它的原因有： 1、孩子的性格比較內(nèi)向，講話的環(huán)境不好，孩子父母長期不在身邊，沒有人和他一起訓(xùn)練語言能力，這種情況下，語言發(fā)育遲緩是可能發(fā)生的。 2、其中一部分是弱智或智力低下引起的，家長需要警惕孩子有無孤獨(dú)癥，即自閉癥。這些病如果治療不及時(shí)、不徹底，就有可能會影響孩子一輩子。 所以如果孩子一旦出現(xiàn)語言發(fā)育遲緩或有弱智、孤獨(dú)癥等表現(xiàn)，一定要到醫(yī)院做發(fā)育測試和測評，及時(shí)采取針對性的治療措施。
建議洗完澡半個(gè)小時(shí)以后再進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，以確保寶寶吸食的母乳不過于熱，不影響寶寶的健康。 媽媽洗澡后不宜立即開始喂奶，因?yàn)閶寢寕兿丛枰院蠛苋菀自斐蔁崮痰默F(xiàn)象。同時(shí)洗完澡以后，媽媽一定要清洗乳房周邊，確保沐浴露和香皂等清潔干凈，以免寶寶吸入這些不干凈的物質(zhì)，影響健康。 除了洗澡以后不能立即喂奶，哺乳期的媽媽在過度疲勞時(shí)也不建議哺乳，因?yàn)槠跁绊懭橹姆置冢绊懖溉榈男Ч?。所以建議媽媽在哺乳期間也要避免情緒波動和過度疲勞，保持身心舒暢，保證充足睡眠，從而保證乳汁質(zhì)量。
小孩母乳喂養(yǎng)的斷奶時(shí)間要根據(jù)寶寶的生長發(fā)育情況、輔食添加情況、季節(jié)、天氣等多因素綜合來決定，目前根據(jù)世界衛(wèi)生組織和中華營養(yǎng)學(xué)會建議母乳喂養(yǎng)到2歲。 在斷奶期間，媽媽們的注意事項(xiàng)如下： 一、慢慢地延長哺乳的時(shí)間間隔。如果寶寶是2小時(shí)喂一次奶，媽媽可以逐漸地延長到3~4小時(shí)喂一次奶，或者用其他的輔食來替代。這樣就可以減少寶寶吃母乳的次數(shù)。 二、要增添各種各樣的輔食，寶寶斷奶的過程也是添加輔食的過程，添加輔食不僅為寶寶增加營養(yǎng)，促進(jìn)生長發(fā)育，而且可以慢慢的改變寶寶的進(jìn)食習(xí)慣?？谖稄膯我坏哪填愖兂尚螒B(tài)和味道多樣化的飲食，輔食還可以豐富寶寶的感覺，促進(jìn)食欲，鍛煉咀嚼和吞咽的能力。
生長痛和缺鈣沒有關(guān)系，鈣充足的孩子也可能出現(xiàn)生長痛。 生長痛并不是因?yàn)樯L引起的疼痛，其發(fā)生的具體原因還不太清楚，目前考慮有以下三種可能： 一、疲勞，即活動過度導(dǎo)致的。 二、解剖因素，即膝外翻和扁平足等。 三、精神因素。 活動過度引起的生長疼痛，其原理是骨骼的生長速度比較快，和周圍肌肉、肌腱組織的生長發(fā)育不協(xié)調(diào)，從而引起了疼痛，這是一種正常的現(xiàn)象。生長痛大多在晚上發(fā)生，主要是因?yàn)楹⒆釉诎滋齑罅康倪\(yùn)動過后，肌肉比較疲勞，產(chǎn)生乳酸等這些代謝產(chǎn)物，刺激了神經(jīng)，引起疼痛。 當(dāng)孩子疼痛發(fā)作時(shí)，家長可以用熱毛巾對寶寶疼痛的部位進(jìn)行熱敷或者按摩，這不僅會給孩子帶來舒適感，還會減輕寶寶疼痛的感覺。
月經(jīng)期能喂母乳。 當(dāng)月經(jīng)來潮時(shí)，產(chǎn)婦的奶量有可能會有所減少，乳汁中的蛋白質(zhì)含量升高，而脂肪的含量略微降低，不過這些變化僅表現(xiàn)在乳汁口味的略微改變，不會影響乳汁的質(zhì)量。因此，無論是處在經(jīng)期或者經(jīng)期以后，都沒有必要停止哺乳。 一般不哺乳的寶媽在產(chǎn)后4-6周，因?yàn)槟X垂體對下丘腦分泌激素的反應(yīng)已經(jīng)恢復(fù)到正常，所以卵巢內(nèi)會開始有新的卵泡生長、發(fā)育、成熟而發(fā)生排卵，大約在排卵后2周左右就會來月經(jīng)。而母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦因?yàn)槠湎虑鹉X和腦垂體的功能受到抑制，閉經(jīng)時(shí)間會長達(dá)一年甚至更長的時(shí)間，但是也有少數(shù)的哺乳的寶媽，在產(chǎn)后不同的時(shí)間也可能有月經(jīng)的來潮。 哺乳期間來月經(jīng)是一種正常的現(xiàn)象，不需要特別擔(dān)心。