兒童保健科 | 副主任醫(yī)師
蔣志陽，男，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院兒童保健科副主任醫(yī)生，碩士。
從事兒童保健臨床工作20多年。擅長(zhǎng)0-18歲兒童的營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)（包括脂肪酸、維生素及微量元素的營(yíng)養(yǎng)、喂養(yǎng)技巧、營(yíng)養(yǎng)不良的干預(yù)等等）、各種類型身材矮小的干預(yù)、兒童早期教育及智力開發(fā)、神經(jīng)發(fā)育異常的干預(yù)（包括走路說話遲、學(xué)習(xí)困難、孤獨(dú)癥等），經(jīng)驗(yàn)豐富。
長(zhǎng)期從事臨床教學(xué)工作，發(fā)表論文數(shù)十篇。指導(dǎo)重醫(yī)學(xué)生、重慶婦幼系統(tǒng)多次獲得全國(guó)競(jìng)賽特等獎(jiǎng)。
擔(dān)任重慶市醫(yī)學(xué)會(huì)兒童保健專委會(huì)秘書長(zhǎng)10余年，舉辦國(guó)內(nèi)國(guó)際學(xué)術(shù)活動(dòng)，推動(dòng)全市兒童保健學(xué)術(shù)水平發(fā)展。
醫(yī)生網(wǎng)紅，新浪粉絲9萬多人。線上網(wǎng)絡(luò)課堂、粉絲群，線下家長(zhǎng)教育活動(dòng)上百場(chǎng)。
喂母乳不能喝酒。 哺乳期最好不要飲酒，如果喝了酒也要注意不要立即喂人奶。 新媽媽在哺乳期間呢要注意不要喝酒，酒精很容易通過乳汁進(jìn)入到寶寶體內(nèi)，影響到寶寶中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，甚至?xí)楸灾袠猩窠?jīng)系統(tǒng)，造成寶寶的腦發(fā)育不正常。 如果哺乳期的媽媽遇到必要的應(yīng)酬，酒后回到家，即便是換下了衣服，進(jìn)行了洗漱，也不建議哺乳。最好間隔4h以后，擠出了含有酒精的母乳，等酒精代謝完全以后再進(jìn)行哺乳。 如果確實(shí)要飲酒，也需要注意以下方面： 一、要把飲酒量限制在1-2杯以內(nèi)； 二、要在哺乳后飲酒，而不是在哺乳之前飲酒； 三、飲酒后在下次哺乳之前需要保證有足夠長(zhǎng)的時(shí)間來消除體內(nèi)的酒精，一般1杯酒的酒精需要大概2h以后才能夠消除； 四、要在飲酒前把奶水吸出來，儲(chǔ)存起來，為下次哺乳了做好準(zhǔn)備。
母乳喂養(yǎng)的注意事項(xiàng)如下： 一、保持哺乳期乳房的局部衛(wèi)生，用溫開水進(jìn)行清洗，盡量不要用香皂或酒精等刺激性的物質(zhì)清洗。 二、嬰兒出生后要盡早吸吮母乳，做到早吸吮、勤吸吮，每側(cè)乳頭要每隔2~3小時(shí)就得到吸吮一次，必要時(shí)可通過吸奶器來幫助增加吸吮的次數(shù)。 三、寶寶的饑餓是按需喂養(yǎng)的基礎(chǔ)，饑餓引起哭鬧時(shí)，就應(yīng)該及時(shí)哺乳，不要強(qiáng)求喂奶的次數(shù)和時(shí)間，特別是在3個(gè)月以內(nèi)的寶寶，要按需進(jìn)行喂養(yǎng)。 四、喂奶的時(shí)候要讓寶寶盡量把一側(cè)乳房吸空，再去吸另外一側(cè)。如果僅是一側(cè)乳房的乳汁就讓寶寶吃飽了，就應(yīng)該把另外一側(cè)的奶擠出來，這樣做的目的是預(yù)防漲奶。 五、保存母乳時(shí)，不論是室溫、冷藏或冷凍保存，都需要使用一次性的儲(chǔ)奶袋和儲(chǔ)奶瓶，或使用嚴(yán)格消毒過后的儲(chǔ)奶瓶。不要用玻璃瓶，有被凍裂的風(fēng)險(xiǎn)。
母乳喂養(yǎng)的好處，如下： 一、對(duì)嬰兒的好處： （1）母乳喂養(yǎng)對(duì)寶寶提供免疫保護(hù)，而且有研究表明母乳喂養(yǎng)還有預(yù)防肥胖、高血壓等慢性疾病的作用。 （2）母乳中含有各種促進(jìn)發(fā)育的因子，能夠促進(jìn)嬰兒大腦細(xì)胞和智力的發(fā)育，而且喂養(yǎng)時(shí)，嬰兒的吸吮運(yùn)動(dòng)對(duì)語言的能力有促進(jìn)作用。 （3）母乳含有滿足寶寶需要的最為天然的營(yíng)養(yǎng)素，而且母乳的成分會(huì)隨著孩子的月份增加而發(fā)生變化，可以適應(yīng)孩子不同時(shí)期的需要。 二、對(duì)母親的好處： （1）產(chǎn)后哺乳能夠促進(jìn)子宮的恢復(fù)，減少產(chǎn)后出血的危險(xiǎn)性。研究表明母乳喂養(yǎng)能夠降低媽媽患乳腺炎和卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)。 （2）母乳喂養(yǎng)每天可以多消耗5000多卡路里的熱卡，能夠幫助她盡快恢復(fù)體型。
哺乳期適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對(duì)于自身的奶量、奶質(zhì)以及寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育都不會(huì)有影響。 雖然劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致媽媽乳汁中的乳酸暫時(shí)性的積累，從而改變了母乳的味道，但這個(gè)時(shí)間最長(zhǎng)也只有90分鐘左右。乳酸代謝是很快的，一般活動(dòng)過后1~2小時(shí)，母乳中的乳酸水平和運(yùn)動(dòng)以前差別就不大了，即使母乳中的乳酸被寶寶攝入體內(nèi)，也不會(huì)有負(fù)面影響。不過哺乳期運(yùn)動(dòng)時(shí)，還需要注意以下幾點(diǎn)： 一、運(yùn)動(dòng)前先哺乳，一方面可以使乳房不太飽滿，另外一方面也不用擔(dān)心寶寶因饑餓而哭鬧。 二、選擇運(yùn)動(dòng)的裝備也很重要，建議寶媽們選擇有支撐力的運(yùn)動(dòng)文胸，可以讓運(yùn)動(dòng)更加舒服。 三、若有溢奶的情況，可能要準(zhǔn)備一塊防溢奶的乳墊。 四、注意多喝水，運(yùn)動(dòng)過程中少量多次喝水，運(yùn)動(dòng)后也要注意喝水。
母乳喂養(yǎng)是否需要喂水需要根據(jù)不同的情況來定。 通常情況下，母乳里的水分足夠供給寶寶的身體，所以母乳喂養(yǎng)的寶寶在4個(gè)月以內(nèi)不必添加其它的食物，也不用添加水。 如果過早、過多的給寶寶喝水，就會(huì)抑制寶寶的吸吮能力。寶寶從母親乳房吸吮的乳汁就會(huì)減少，從而引起母乳的分泌量減少，不利于母乳的喂養(yǎng)。此外，過多的給寶寶喂水也會(huì)增加寶寶心臟、消化道的負(fù)擔(dān)，對(duì)寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生不好的效果。但是，在某些情況下，比如寶寶在發(fā)熱、腹瀉，或者天氣特別炎熱導(dǎo)致出汗比較多，引起水分丟失嚴(yán)重的情況下，除了母乳喂養(yǎng)以外，還可以適量地給寶寶喂水，來補(bǔ)充寶寶體內(nèi)缺失的水分。 隨著寶寶逐漸的長(zhǎng)大，大年齡寶寶生長(zhǎng)發(fā)育旺盛，對(duì)水分的需求也會(huì)大大的增加，這時(shí)可以適當(dāng)?shù)靥砑铀帧?/p>