腎病內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院副主任醫(yī)師。
腹膜透析中配合中藥聯(lián)合治療的方法如下： 1、給于中藥的支持治療，可以對殘余腎功能起到一定的保護作用。 2、中醫(yī)中藥可以在食欲、營養(yǎng)方面，給予透析病人一定的改善。比如對于食欲不好的患者，可以用中藥調(diào)節(jié)脾胃，改善腸道功能，提高食欲，改善便秘。 3、中醫(yī)中藥的外洗和內(nèi)服，改善皮膚瘙癢的情況。 4、中醫(yī)的外治方法，包括耳穴或者是一些穴位的刺激，可改善睡眠，改善瘙癢的情況。
腹膜透析和血液透析治療是可以互換的。腹膜透析是在家中自行操作，患者操作靈活，時間便利性要比血透析好一些。血液透析需要到透析中心，由醫(yī)護人員進(jìn)行操作，它每周要進(jìn)行兩到三次，這種是要固定時間固定地點。腹膜透析不需要跟血液進(jìn)行接觸，相對血液透析來講，就會減少感染的風(fēng)險。另外，腹膜透析對一些老年人、心血管不穩(wěn)定的患者來講，它比血液透析相對有一定的優(yōu)勢。因為血液透析在透析的過程中需要高質(zhì)量的血流，要大量的交換，這種血流不穩(wěn)定的患者，老年人血管功能差的患者，風(fēng)險比腹膜透析的風(fēng)險要高一點。但是，在整個操作的過程中，如果覺得腹膜透析并不是很合適你，你可以選擇重新去做血液透析，那么在血液透析的患者過程中，也可以去做腹膜透析。
持續(xù)循環(huán)式腹膜透析和潮式腹膜透析的區(qū)別如下： 1、持續(xù)循環(huán)式腹膜透析，一般是指夜間進(jìn)行幾次連續(xù)的透析操作，日間進(jìn)行長留腹的透析方案。 2、潮式腹膜透，是指在整個透析機操作的過程中，不管出水還是入水，一直保持在腹腔里有一定的液體量。 3、常規(guī)的自動化腹膜透析機的方式，還是選擇潮式腹膜透析。 4、留腹的過程中、出入水的過程中或者是干腹的過程中，總是會覺得腹痛的這一部分病人，選擇潮式腹膜透析。
腹膜透析療效的優(yōu)勢有： 1、操作時間的靈活性比較大，患者不需要到透析中心或者就是到醫(yī)院去進(jìn)行操作的，可以在家里那或者是在適合的地點進(jìn)行。 2、對于血液透析早期的病人，對殘余腎功能的保護會比較好。 3、腹膜透析和血液透析相比，感染性疾病的機會是相對非常少的，血液透析是需要進(jìn)行血液的操作，在這個過程中可能還是會出現(xiàn)傳染性疾病的感染的風(fēng)險，雖然這個風(fēng)險不是特別高，但是還是有這個風(fēng)險，而腹膜透析是在家中進(jìn)行操作，不經(jīng)過血液和交叉的感染，所以感染性疾病的機會是相對非常少的。 4、腹膜透析是持續(xù)24小時的操作，然后是通過腹膜的壓力和液體的操作，它不會像血液透析這么強勢，這樣對血流動力學(xué)不穩(wěn)定的患者，比如一些心衰、有不穩(wěn)定心絞痛的或者是血管功能比較差的老年病人，腹膜透析有一定的優(yōu)勢。
自動化腹膜透析的不同之處有：自動化腹膜透析是通過一個自動化的腹膜透析機，來完成腹膜透析的過程的。首先可以通過透析機來進(jìn)行操作，減少了人手工操作的次數(shù)和操作的頻率。其次，自動化腹膜透析在晚上進(jìn)行，可以增加病人的活動時間，第三，因為有了這個機器操作的情況，腹膜透析的頻率時間和操作過程中的灌入量，都會可以進(jìn)行很靈活的調(diào)整，這樣它可以更適合用于不同病人病情的情況。