心血管內(nèi)科 | 主任中醫(yī)師
河南省中西醫(yī)結(jié)合心血管病專業(yè)委員會常務(wù)委員，河南省中西醫(yī)結(jié)合高血壓病專業(yè)委員會常務(wù)委員。
高血壓導(dǎo)致頭痛的原因如下：如果血壓急劇的上升，就會引起顱內(nèi)動脈的擴張，動脈壁的痛覺感受器受到刺激后多表現(xiàn)為搏動性的疼痛，如果血壓控制理想后，疼痛一般會減輕或者消失。在一般情況下，我們血壓的正常范圍應(yīng)該小于140/90毫米汞柱，就是收縮壓小于140毫米汞柱，舒張壓小于90毫米汞柱，如果合并了糖尿病、腎臟疾病、心力衰竭的病人，他們血壓的標準可控制在130/80毫米汞柱。高血壓導(dǎo)致的頭痛多為前額部疼痛，可以表現(xiàn)為后枕部疼痛，也可為全頭出現(xiàn)頭疼，但這種疼痛都不是特別劇烈。
高血壓引起頭暈的治療措施如下： 1、要改變生活方式，包括控制體重、減少鹽的攝入量、補充鈣和鉀鹽、減少脂肪的攝入、增加運動、戒煙限制飲酒、減輕精神壓力、保持心理平衡。 2、如果改善了生活方式后血壓仍然較高，仍然有頭暈的癥狀，就必須通過藥物來降壓，要選擇合適的降壓藥，還應(yīng)該堅持規(guī)律的用藥。 3、中醫(yī)藥對改善高血壓患者頭暈癥狀也有明顯的效果，運用中醫(yī)辨證治療，結(jié)合患者的證候特點、舌苔脈象，它有非常理想的治療效果。例如對于肝陽上亢的頭暈，可以用天麻鉤藤飲來治療；如果辨證屬于痰濁內(nèi)阻的眩暈，可以用半夏白術(shù)天麻湯治療。
心肌梗死的前兆如下： 1、出現(xiàn)很短時間的牙疼，通常持續(xù)數(shù)分鐘，在一周內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)，這種情況要高度懷疑心臟引起的疼痛不典型癥狀。 2、有焦慮失眠的癥狀，如果病人從來沒有失眠的經(jīng)歷，或者沒有發(fā)生刺激焦慮，這也可能是心臟的癥狀或心梗的信號，患者會半夜忽然毫無征兆地驚醒，或者涌現(xiàn)出無法解釋的恐懼。 3、心跳加快的癥狀，就是沒有誘因的情況下，忽然無緣無故的心跳加速，持續(xù)時間也是數(shù)分鐘，可以在一分到十分鐘之內(nèi)突然出現(xiàn)心跳加快，且這種癥狀常在體力活動、情緒激動、過度飽餐以后出現(xiàn)。 4、如果感覺疲勞頭暈，休息之后仍然不能緩解，那一定要到醫(yī)院檢查是不是有心臟的情況發(fā)生。
心肌梗死的前兆如下： 1、突然出現(xiàn)劇烈的胸痛或胸部的憋悶感，疼痛時間超過15分鐘。 2、出現(xiàn)心慌、氣短、惡心、嘔吐、面色蒼白、煩躁不安等癥狀。 3、陣發(fā)性的出現(xiàn)原因不明的胸背痛、肩頸胳膊疼痛，有轉(zhuǎn)移等情況。 4、患者出現(xiàn)胃疼，如果病人有肥胖，平常有高血壓、高血糖、高血脂，但是一般沒有上腹部不適，平常也沒有胃部的癥狀，那應(yīng)高度警惕心絞痛和心梗。
患者在家中發(fā)生心絞痛應(yīng)采取的急救措施如下： 1、首先要學(xué)會鑒別隱性心絞痛，比如有些心絞痛表現(xiàn)為牙疼、下頜疼、脖子發(fā)緊、咽喉部發(fā)緊，還可以表現(xiàn)上腹部和胃胃脘區(qū)的發(fā)脹、悶痛，左肩或左胳膊的酸困和沉重感等，這些都是不典型的心絞痛癥狀。 2、一旦出現(xiàn)典型或不典型的一次心絞痛，我們要就地休息，立即停止活動，然后避免情緒的緊張，多數(shù)心絞痛患者在休息時癥狀都可以緩解。 2、若是有自備的硝酸甘油、速效救心丸、硝酸異山梨酯片，包括麝香保心丸、復(fù)方丹參滴丸均可應(yīng)用，含化這些藥物后癥狀會很快緩解了，然后選擇就近的醫(yī)院就診，如果癥狀仍然不緩解，就需要撥打120尋求救護。