心血管內(nèi)科 | 主任中醫(yī)師
河南省中西醫(yī)結(jié)合心血管病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，河南省中西醫(yī)結(jié)合高血壓病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員。
高血壓導(dǎo)致頭痛的原因如下：如果血壓急劇的上升，就會(huì)引起顱內(nèi)動(dòng)脈的擴(kuò)張，動(dòng)脈壁的痛覺(jué)感受器受到刺激后多表現(xiàn)為搏動(dòng)性的疼痛，如果血壓控制理想后，疼痛一般會(huì)減輕或者消失。在一般情況下，我們血壓的正常范圍應(yīng)該小于140/90毫米汞柱，就是收縮壓小于140毫米汞柱，舒張壓小于90毫米汞柱，如果合并了糖尿病、腎臟疾病、心力衰竭的病人，他們血壓的標(biāo)準(zhǔn)可控制在130/80毫米汞柱。高血壓導(dǎo)致的頭痛多為前額部疼痛，可以表現(xiàn)為后枕部疼痛，也可為全頭出現(xiàn)頭疼，但這種疼痛都不是特別劇烈。
高血壓引起頭暈的治療措施如下： 1、要改變生活方式，包括控制體重、減少鹽的攝入量、補(bǔ)充鈣和鉀鹽、減少脂肪的攝入、增加運(yùn)動(dòng)、戒煙限制飲酒、減輕精神壓力、保持心理平衡。 2、如果改善了生活方式后血壓仍然較高，仍然有頭暈的癥狀，就必須通過(guò)藥物來(lái)降壓，要選擇合適的降壓藥，還應(yīng)該堅(jiān)持規(guī)律的用藥。 3、中醫(yī)藥對(duì)改善高血壓患者頭暈癥狀也有明顯的效果，運(yùn)用中醫(yī)辨證治療，結(jié)合患者的證候特點(diǎn)、舌苔脈象，它有非常理想的治療效果。例如對(duì)于肝陽(yáng)上亢的頭暈，可以用天麻鉤藤飲來(lái)治療；如果辨證屬于痰濁內(nèi)阻的眩暈，可以用半夏白術(shù)天麻湯治療。
高血壓一般分原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩大類(lèi)。詳細(xì)如下： 1、原發(fā)性高血壓：它約占人類(lèi)高血壓病患者中的95%，可能是遺傳易感性和環(huán)境因素相互影響的結(jié)果。 2、繼發(fā)性高血壓：它又叫癥狀性高血壓，是某些確定病因引起的，現(xiàn)在約占高血壓患者中的5%，常見(jiàn)的繼發(fā)因素主要包括腎實(shí)質(zhì)性高血壓、腎血管性高血壓、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、皮質(zhì)醇增多癥等。
高血壓患者飲食注意事項(xiàng)如下： 1、一定要限鹽。鈉鹽攝入過(guò)多是導(dǎo)致高血壓的最重要因素，在發(fā)病率上，北方的高血壓發(fā)病就比南方多，因?yàn)楸狈饺顺喳}比較多，南方人的鹽攝入比較少，所以北方人的高血壓發(fā)病率就高。 2、應(yīng)該多補(bǔ)充鉀。含鉀豐富的食物具有降壓作用，豆類(lèi)里面的含鉀量是非常高的，包括紅豆、綠豆、黃豆、黑豆、蕓豆等，還有食用菌的含鉀量也是非常高的，包括香菇、木耳。 3、應(yīng)該多吃魚(yú)，它可以降低心腦血管病的發(fā)病率和死亡率。
家族中有高血壓，預(yù)防下一代患高血壓的方法如下： 1、要自身監(jiān)測(cè)血壓。 2、要限鹽補(bǔ)鉀。鹽是一個(gè)獨(dú)立影響高血壓的因素，有一類(lèi)病人就是鹽依賴性的高血壓，所以一定要限鹽，多吃含鉀量高的食物，如肉、香蕉、核桃、菠菜等。 3、一定要防止超重，預(yù)防肥胖。有一個(gè)前瞻性的研究表明，基線的BMI每增加1，高血壓的發(fā)生危險(xiǎn)在五年內(nèi)就增加9%，所以超重和肥胖是高血壓的危險(xiǎn)因素。 4、要限煙戒酒，因?yàn)槊咳诊嬀屏颗c血壓是一個(gè)正相關(guān)的線性關(guān)系。