腦病科 | 副主任中醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士、腦病科副主任，從事腦病臨床、科研15余年。系統(tǒng)掌握腦病專業(yè)國內(nèi)外現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢，有扎實的理論基礎(chǔ)和臨床經(jīng)驗。
頭痛患者應(yīng)注意的問題有： 1、減少可能引發(fā)頭痛的病因，包括避免頭頸部、軟組織的損傷、感染。 2、避免情緒波動等。 3、及時診斷，及治療繼發(fā)性頭痛的原發(fā)性疾病。鎮(zhèn)靜藥、抗癲癇藥以及三環(huán)類抗抑郁藥，對于預(yù)防偏頭痛、緊張性頭痛等原發(fā)性頭痛有一定的效果。 4、頭痛患者應(yīng)減少巧克力、奶酪、酒、咖啡、茶葉等易誘發(fā)疼痛的食物。 5、口味應(yīng)以清淡為主，忌辛辣刺激生冷的食物。 6、應(yīng)該保持心情舒暢。經(jīng)常聽聽輕音樂、看看電影和朋友聊聊天。
針灸是治療頭痛的方法如下：針灸采用辨證取穴的方法，治療頭疼。主穴一般會采用百會穴、風(fēng)池穴、太陽穴，配合不同的證型，采用不同的穴位。具體如下： 1、肝陽上亢，用太沖加上陽陵泉； 2、痰濁上擾，配以頭維、中脘和豐??； 3、腎精虧虛，配以腦空、腎俞、懸鐘和太溪； 4、氣血虧虛，選用心俞、脾腧、足三里、三陰交； 5、瘀血頭疼，選用阿是穴、合谷三陰交、血海和委中。
頭痛的中醫(yī)分型如下： 一、外感頭痛： 1、風(fēng)寒頭痛，頭痛連及項背，常有拘急感或伴惡風(fēng)畏寒，遇風(fēng)加劇，主要的治法是疏風(fēng)、散寒、止痛，方選用川穹茶調(diào)散。 2、風(fēng)熱頭痛，頭痛而脹，用芎芷石膏湯治療本病。 3、風(fēng)濕頭痛，頭痛如裹，治療法祛風(fēng)除濕，通絡(luò)止痛，代表方用羌活勝濕湯加減。 二、內(nèi)傷頭痛： 1、肝陽上亢，頭昏脹痛，治法平肝潛陽息風(fēng)，選用天麻鉤藤飲。 2、血虛頭痛，頭遇勞加重，采用養(yǎng)血滋陰、活絡(luò)止痛的方法，用加味四物湯加減。 3、痰濁頭痛，頭重比較昏懵，治法是健脾燥濕、化痰降逆，代表方選用半夏白術(shù)天麻湯加減。 4、腎虛頭痛，頭痛且空，治法是養(yǎng)陰補腎，填精生髓，代表方藥是大補元煎加減。 5、瘀血頭痛，頭痛經(jīng)久不愈或有頭部外傷史，治法呢活血化瘀，通竅止痛，代表方有通竅活血湯加減。
中醫(yī)首先要進(jìn)行辨證論治，辨證的要點，應(yīng)該詳細(xì)的詢問病史，注意查辨頭痛的久新、疼痛的特點、部位、影響因素等，以利于準(zhǔn)確的辯證。辨外感頭痛與內(nèi)傷頭痛。外感頭痛，因外邪致病多屬實證，起病比較急，一般疼痛比較劇烈，多表現(xiàn)為撤痛、跳痛、灼痛、脹痛、重痛，痛無休止。內(nèi)傷頭痛以虛證，或者虛實夾雜證為多見，如起病緩慢，疼痛較輕表現(xiàn)為隱痛、空痛、昏痛，痛勢悠悠，遇勞加重，時作時止多屬虛證。外感頭痛屬實證以風(fēng)邪為主，故治療主以疏風(fēng)，兼以散寒、清熱、祛濕。內(nèi)傷頭痛多屬虛證或虛實夾雜證，虛者以滋陰養(yǎng)血、益腎填精為主。
中醫(yī)治療頭痛的優(yōu)勢有以下五個方面： 1、中醫(yī)采用辨證論治的原則，因人而異來進(jìn)行治療，避免了頭痛治頭，腳疼治腳的尷尬。 2、簡便廉潔。一個經(jīng)方、驗方或者偏方，某一味中藥都能夠很快的緩解疼痛。 3、針刺放血療法，立竿見影，痛苦少，花費少。 4、副作用較小。能夠減少對胃腸道的刺激，病人也樂于接受。 5、穩(wěn)定可靠，復(fù)發(fā)率相對較低。