中醫(yī)科 | 副主任醫(yī)師
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治療產(chǎn)后肥胖的中藥有健脾利濕藥、利濕藥、健脾的藥、清熱藥等。中醫(yī)把肥胖分為脾虛濕阻型、脾腎兩虛型、濕熱阻絡(luò)型、胃腸濕熱型以及陰虛內(nèi)熱型，這幾種病人對應(yīng)的，都有一些處方。其中比較常用的中藥有葛根、連翹、山楂、澤瀉、白術(shù)、蒼術(shù)、茯苓。另外，丹皮清熱能夠活血、荷葉能夠滋陰、薄荷、薏苡仁既能健脾又能利濕、滑石能夠清熱利濕。但是不能簡單用哪一味中藥進行減肥，要到正規(guī)的醫(yī)院進行辨證論治，然后配合中藥進行健康的正規(guī)的減肥。
產(chǎn)后哺乳期減肥的方法如下： 1、穴位埋線。它主要是通過羊腸線埋入穴位內(nèi)部，通過羊腸線的穴位持久刺激，能起到非常好的效果，并且比較方便，不需要每天進行針刺，所以產(chǎn)后哺乳期可以很方便的進行治療。 2、中醫(yī)的刮痧、神闕臍貼、耳穴壓豆等方法進行減肥。如刮痧，一般交給病人一些刮痧方法，讓病人在家中，早中晚各刮三次，這樣就能很好的輔助埋線，能起到很好的減肥效果。
產(chǎn)后肥胖的鑒別診斷有： 1、水潴留性肥胖。由于鈉水潴留而引起病人多有腎臟疾病，以下午腳部有浮腫為特征，而無明顯的內(nèi)分泌紊亂癥狀，立臥位水試驗正常。 2、甲狀腺素減退癥。本病多發(fā)生于中年女性，其肥胖皮膚發(fā)硬，呈緊張性水腫，面無表情呆板，月經(jīng)紊亂甚者經(jīng)閉，性欲減退 、畏寒、納差、便秘、血壓偏低、基礎(chǔ)代謝低等。 3、下丘腦性肥胖。該病脂肪分布以面頸部，軀干部顯著，皮膚細嫩，手指尖細，常伴有智力減退、性腺發(fā)育不良、尿崩癥、甲狀腺及腎上腺皮質(zhì)功能不全等。 4、庫欣綜合征。該病多為進行性向心性的肥胖，常有滿月臉、水牛背以及軀干，尤其是腹部肥胖為主，內(nèi)臟脂肪明顯增加，而四肢相對較瘦。
產(chǎn)后肥胖的鑒別診斷有： 1、皮質(zhì)醇增多癥。這個肥胖多呈向心性，表現(xiàn)為滿月臉，腹背脂肪增厚，皮膚菲薄，毛細血管脆性增加，在腹下側(cè)大腿外，能夠形成紫紋、多毛、痤瘡，還會出現(xiàn)性欲減退、月經(jīng)紊亂、皮膚色素沉著、高血壓、糖尿病、糖耐量的減退、紅細胞增多，另外血漿皮質(zhì)醇濃度正常的量夜節(jié)律消失。 2、胰島素瘤。本病大多發(fā)生在20到50歲以內(nèi)，起病比較慢，有反復(fù)發(fā)作性低血糖癥。為防止發(fā)作，常多進食而導(dǎo)致肥胖。本病常有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如癲癇樣發(fā)作、精神失常、性格多疑、妄想、癡呆等。
產(chǎn)后肥胖的中醫(yī)辨證分型有胃腸積熱型、肝郁氣滯型、脾虛濕阻型、陰虛內(nèi)熱型以及脾腎兩虛型。具體如下： 1、胃腸積熱型的病人有個特點，就是餓的特別快，容易有口臭、嘴苦，咽干，出現(xiàn)便秘等。 2、肝郁氣滯型的病人可能會經(jīng)常煩躁易怒，整天唉聲嘆氣的。脾虛濕阻型的病人身體困倦乏力，容易疲乏。 3、陰虛內(nèi)熱型的病人容易盜汗、口苦、咽干、盜汗、手足心發(fā)熱，大便干燥等。 4、脾腎兩虛型的病人容易出現(xiàn)身體困倦乏力、腹脹、腎虛、身體怕冷等。