中醫(yī)科 | 副主任醫(yī)師
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適合強直性脊柱炎患者的運動有: 1、傳統(tǒng)氣功療法,比如八段錦、五禽戲、太極拳等、八段錦、五禽戲,可以調節(jié)人體的臟腑功能,強壯身體。同時改善心血管系統(tǒng),促進心身健康,改善關節(jié)的功能。 2、現(xiàn)代的運動療法,比如游泳、騎車、步行、做一些保健操等,可以有效維持脊柱的正常的生理曲度,使脊柱四肢及心肺功能得到全面而均衡的鍛煉。 3、水療,可以緩解肌肉疼痛、肌肉痙攣,對姿勢異常,關節(jié)囊的纖維化鈣化和增加肺活量,有一定的效果。
經常腰痛不一定是強直性脊柱炎。因為腰肌勞損、腰椎盤突出、骶髂關節(jié)炎等,都能產生腰骶部的疼痛,特別是肌肉勞損,也會出現(xiàn)典型的早起晨起僵硬,活動后減輕的癥狀,和強直性脊柱炎比較類似。另外,骶髂關節(jié)、腰骶部骶髂關節(jié)疼,最主要是骶髂關節(jié)炎。久坐的病人,也會出現(xiàn)骶髂關節(jié)炎,這種病人和強直性脊柱炎也需要鑒別。所以經常出現(xiàn)腰痛,晨僵,需要抽血檢查 HLA-B27,同時做骶髂關節(jié)的X光、CT檢查。如果HLA-B27是陽性,并出現(xiàn)了骶髂關節(jié)的破壞改變,這就可以診斷為強直性脊柱炎。
老年人關節(jié)強直性脊椎炎已彎曲變形的應對措施如下:對老年性這種強直性脊柱炎,已經出現(xiàn)畸形愈合,如果能手術糾正治療,建議手術糾正治療。長期的強直性脊柱炎會造成病人腰骶部的疼痛,整個脊柱的竹節(jié)樣改變,左右前后的活動度基本已經消失,脊柱間的小關節(jié)已經愈合,整個長到一起,所以到后期,病人出現(xiàn)整個脊柱的側彎,脊柱的后凸,基本很難再糾正。因此,強制性脊柱炎病人早期就應該做好脊柱的這種畸形預防,要經常做一些八段錦、五禽戲、太極拳這些緩解全身關節(jié)的保健操。
生物制劑是近年來在風濕免疫性疾病中,運用比較多的一種新型藥物,包括抗腫瘤壞死因子抗體、針對β細胞的抗體。它是通過一種生物系細胞,生物學的原理合成的一組帶有免疫調節(jié)性的藥物。治療強直性脊柱炎的生物制劑,主要是針對抗腫瘤壞死因子,TNF的生物制劑,目前國內使用的主要有四類,益賽普、類克、恩利以及修美樂。