康復(fù)醫(yī)學(xué)科 | 副主任中醫(yī)師
醫(yī)學(xué)碩士，河南省青年崗位能手，曾赴上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。
肩周炎的發(fā)病率高。肩周炎是50歲以后人群比較常見的一種疾病，現(xiàn)在它的發(fā)病率也逐漸有年輕化的趨勢(shì)。研究表明，有頸椎疾患的患者，發(fā)生肩周炎的可能性極大的增加，并且肩周炎患者也常常伴有同側(cè)頸椎側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)功能的顯著下降。另外，有些其他附近的疾病，像心臟病、膽囊疾病等，有時(shí)也會(huì)向左肩部放射，而被誤診為肩周炎。所以一定要明確診斷，避免誤診漏診。
預(yù)防肩周炎的措施如下： 1、注意防寒保暖。由于氣候的變化，寒冷濕氣不斷的侵襲機(jī)體，可以使肌肉組織和小血管收縮，使肌肉組織受到刺激，而發(fā)生痙攣，時(shí)間長(zhǎng)就引起肌細(xì)胞的纖維樣變性、肌肉收縮功能障礙，而引發(fā)各種癥狀。 2、糾正不良的姿勢(shì)。對(duì)于經(jīng)常伏案，雙肩經(jīng)常處于外展工作的人，應(yīng)注意調(diào)節(jié)姿勢(shì)，避免長(zhǎng)期的不良姿勢(shì)，造成慢性勞損和積累性損傷。 3、注意相關(guān)的疾病。一定要注意引起繼發(fā)肩周炎的相關(guān)疾病，像糖尿病、頸椎病、肩部和上肢損傷、胸部外科手術(shù)以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病，應(yīng)開展肩關(guān)節(jié)的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，以保持肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。 4、功能訓(xùn)練。平時(shí)結(jié)合自己的生活習(xí)慣，做一些屈肘甩手、體后拉手、展臂站立、頭枕雙手、旋肩等簡(jiǎn)單鍛煉。
肩周炎的癥狀： 1、肩周炎的急性發(fā)作期，患者會(huì)突然感覺到肩關(guān)節(jié)的局部疼痛，并且周圍的三角肌的肌肉會(huì)出現(xiàn)被束縛的感覺，患者在手臂的伸展或者旋轉(zhuǎn)過程中，都會(huì)感覺到困難，并且在生活的過程中，不能夠用手臂突然發(fā)力。 2、肩周炎的慢性階段，患者肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉或者是組織，會(huì)出現(xiàn)痙攣的狀態(tài)，其關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍也大大受到限制，在平常的生活中，梳頭以及向上舉臂都會(huì)變得十分困難。 3、肩周炎的恢復(fù)階段，患者肩關(guān)節(jié)周圍的組織以及肌肉慢慢的恢復(fù)運(yùn)動(dòng)能力，并且在做伸展時(shí)以及內(nèi)旋外旋的活動(dòng)中，都可以適當(dāng)?shù)陌l(fā)力。
腰腿痛患者適合做的運(yùn)動(dòng)如下：核心穩(wěn)定訓(xùn)練，主要是對(duì)脊柱深層、淺層核心肌群進(jìn)行的力量訓(xùn)練、穩(wěn)定訓(xùn)練與平橫協(xié)調(diào)等能力的訓(xùn)練，以達(dá)到緩解疼痛，提高腰椎功能及改善日常生活能力的效果。具體的訓(xùn)練方法： 1、將一側(cè)的膝關(guān)節(jié)拉向胸前，保持2到3秒，重復(fù)10次，如果痛苦持續(xù)，停止運(yùn)動(dòng)。 2、對(duì)角線的伸直手和腳同時(shí)收縮臀部，動(dòng)作保持1到2秒，重復(fù)10次。 3、軀干伸展訓(xùn)練，就是仰臥位，目視下方保持屈手肘向上推起上半身，每次5到7秒，間隔2到3秒，重復(fù)10次。 4、側(cè)向支撐，仰臥位，貼地的一邊手部彎曲，撐起上半身，腰部用力，全身離地，以腰部及單手掌支撐身體，保持5到7秒，間息2到3秒，重復(fù)五次。
腰腿痛患者適合做的運(yùn)動(dòng)有：麥肯基運(yùn)動(dòng)療法，以脊柱伸展動(dòng)作為主軸，強(qiáng)調(diào)訓(xùn)練脊柱的伸展肌群，其主要的目的在于減少腰椎間盤后側(cè)的壓力，增加機(jī)械性刺激感受器的傳入，減少神經(jīng)根的壓迫和椎間盤內(nèi)的壓力，以達(dá)到減輕疼痛的效果。具體的訓(xùn)練方法：患者俯臥位，若在屈曲姿勢(shì)下疼痛明顯，可在腹部下方放置枕頭，再逐漸地取出枕頭，增加伸展的角度，每次調(diào)整伸展角度，暫停5到10分鐘，可使椎間盤內(nèi)的壓力減小，最后進(jìn)展到讓患者自行以手肘部，支撐軀體上部。急性腰痛患者、腰椎間盤突出癥患者，更適合麥肯基的脊柱伸展運(yùn)動(dòng)。