康復(fù)醫(yī)學(xué)科 | 副主任中醫(yī)師
醫(yī)學(xué)碩士，河南省青年崗位能手，曾赴上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。
中風(fēng)偏癱患者做康復(fù)治療效果最佳的時間，一般在發(fā)病后的1到3個月。在這個階段進行康復(fù)訓(xùn)練康復(fù)治療，效果是最好的。作為一個患者的家屬，一定要有這個認(rèn)識，及早的進行康復(fù)的治療，這樣才能讓他的損害降低到最低。
預(yù)防中風(fēng)偏癱的措施如下： 1、及時的防治引起中風(fēng)的一些相關(guān)疾病，如高血壓、動脈粥樣硬化、高血脂、糖尿病、風(fēng)濕性心臟病和冠心病等。 2、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，來消除中風(fēng)的誘發(fā)因素。清代著名醫(yī)家李用粹在《證治匯補》中就指出，平人手指麻木，不時眩暈，乃中風(fēng)先兆，須預(yù)防止，“宜慎起居、節(jié)飲食、遠房事、調(diào)情志”，這12字的預(yù)防方針，高度概括了中醫(yī)預(yù)防中風(fēng)的經(jīng)驗，也符合我們現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對中風(fēng)病病因的認(rèn)識。
中風(fēng)偏癱患者需要做的康復(fù)鍛煉有： 1、閱讀訓(xùn)練。從最簡單的句子，甚至從單詞開始訓(xùn)練逐步加量。閱讀又分為主動閱讀和被動閱讀。 2、綜合性的腦力訓(xùn)練。如搭積木、玩字牌游戲、下棋、聽音樂、看電視 、簡單計算等，不斷活躍患者的思維能力，激發(fā)患者的興趣，有助于減緩記憶能力的衰退。 3、語言康復(fù)訓(xùn)練。它主要用于語言障礙的康復(fù)，對于失去發(fā)音能力的患者，每天讓其發(fā)啊音或者用咳嗽或吹火柴，誘導(dǎo)發(fā)音。 4、運動功能的訓(xùn)練。它主要是用于肢體功能障礙，目的就是舒展處于縮短狀態(tài)的癱瘓肌肉，改善血液及淋巴循環(huán)，刺激神經(jīng)功能營養(yǎng)等。
中風(fēng)偏癱的分級有： 1、根據(jù)Barthel指數(shù)評定表，可分為極嚴(yán)重的功能障礙、嚴(yán)重功能障礙、中度功能障礙、輕度功能障礙和ADL自理。 2、瑞典學(xué)者Fugl-Meyer ，根據(jù)Brunnstrom的觀點，設(shè)計出了定量化的Fugl-Meyer評價表。Fugl-Meyer評價價量表是一種累加積分量表，專門用于這些腦卒中偏癱的評測。它的內(nèi)容主要包括肢體運動、平衡、感覺、關(guān)節(jié)活動度和疼痛五項，共113個項目。大量的應(yīng)用研究顯示，F(xiàn)ugl-Meyer評價表評價方法是最敏感最可靠，所以是目前針對腦卒中應(yīng)用最多的評價方法。
中風(fēng)偏癱的病因有： 1、有血管壁的病變。如高血壓動脈硬化和動脈粥樣硬化，所致的血管損害最為常見，其次就是像梅毒、結(jié)核、結(jié)締組織疾病所導(dǎo)致的動脈炎，然后還有先天性的血管病，如動脈瘤、動靜脈血管畸形、動脈夾層等。 2、心臟疾病。最常見的非瓣膜病性的心房顫動，其他各種原因所導(dǎo)致的心臟瓣膜病、心肌病等。 3、血液成分和血液流變學(xué)的改變，包括各種原因所致的高凝狀態(tài)。如血細(xì)胞增多癥、血小板增多癥、腫瘤等。 4、有凝血機制障礙。如蛋白C、蛋白S缺乏、長期服用避孕藥物等造成的凝血機制障礙。