婦產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
1987年畢業(yè)于河南醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系，同年留校于河醫(yī)大（現(xiàn)鄭州大學(xué)）第二附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科至今，婦科三病區(qū)主任。
盆腔積液如果是炎癥引起來(lái)的，那么不管是急性炎癥或慢性炎癥，它都會(huì)導(dǎo)致不孕，因?yàn)榕枨环e液可能會(huì)引起輸卵管積水，導(dǎo)致輸卵管的不通暢，所以就會(huì)引起不孕癥。發(fā)現(xiàn)盆腔積液后，我們要排查它是生理性的還是病理性的來(lái)源，如懷孕期間出現(xiàn)了大量的盆腔積液，若卵巢有腫瘤，那就是卵巢腫瘤而出現(xiàn)的盆腔積液，懷孕早期如果突然出現(xiàn)了腹痛，且伴發(fā)了盆腔積液，這時(shí)就可能會(huì)考慮異位妊娠的破裂，這些情況下就需要找醫(yī)生來(lái)救治。
盆腔積液是否需要打抗炎針，需視情況而定。詳細(xì)如下： 1、正常生理性的盆腔積液是不需要治療的，因?yàn)樗皇遣∫饋?lái)的，所以絕對(duì)不允許打消炎針。 2、如果是盆腔炎性疾病導(dǎo)致的盆腔積液，且伴發(fā)有疼痛、不孕的癥狀，那么就建議打消炎針。 3、對(duì)于一些特殊的盆腔積液，如結(jié)核性的盆腔積液，結(jié)核可以是腹膜型的盆腔炎，那就會(huì)有大量的腹水，這種情況下是完全要抗結(jié)核治療的，因?yàn)榻Y(jié)核性可以導(dǎo)致大量的盆腔積液，可以形成腹水。
會(huì)導(dǎo)致盆腔積液的疾病包括宮外孕的破裂、黃體破裂、盆腔炎、多囊卵巢、卵巢腫瘤、血管疾病，還有一些肝病綜合癥等。 1、常見(jiàn)的是宮外孕的破裂、意外妊娠的破裂、黃體的破裂等，它會(huì)引起低血壓、腹痛。 2、盆腔炎如一些支原體的感染或特殊的細(xì)菌感染，它們都可導(dǎo)致盆腔積液。 3、多囊卵巢會(huì)引起卵巢過(guò)激，它也會(huì)導(dǎo)致盆腔積液。 4、卵巢腫瘤也可引起盆腔積液。 5、一些心血管疾病，還有一些肝病綜合癥等，這些也會(huì)引起盆腔積。
盆腔積液的癥狀如下： 1、生理性的盆腔積液往往是沒(méi)有癥狀的。 2、病理性的盆腔積液可以因?yàn)檫@個(gè)病而產(chǎn)生一系列的癥狀，例如炎癥導(dǎo)致的盆腔積液，患者會(huì)有一些下腹墜脹疼痛腰酸，或者是性交疼痛；如果炎癥過(guò)度導(dǎo)致了盆腔粘連、積水、輸卵管不通，它都會(huì)引起不孕的一些癥狀；如果是子宮內(nèi)膜異位癥引起的盆腔積液，它會(huì)引起經(jīng)期的疼痛等。所以根據(jù)她疾病導(dǎo)致的積液不同，它出現(xiàn)的癥狀是非常不一樣的，往往常見(jiàn)的就是一些下墜腹脹，性交疼痛，甚至是月經(jīng)的不正常。
盆腔積液的處理措施如下： 1、如果是生理性的盆腔積液，如積液量不超過(guò)200毫升，這種情況是不需要治療的。 2、對(duì)于病理性的盆腔積液，如超聲發(fā)現(xiàn)盆腔有積液，同時(shí)還有伴發(fā)有腹痛、發(fā)熱，那么我們可能會(huì)考慮盆腔的炎癥，這種情況下需要抗炎治療。 3、如果是宮外孕或黃體破裂引起的盆腔出血，則需要做手術(shù)來(lái)治療。 4、卵巢腫瘤引起的盆腔積液過(guò)多，則要偵查它的類(lèi)型、大小、位置，還要考慮患者是否有生育的需求，我們可能會(huì)采取手術(shù)治療，如果考慮單純是嚴(yán)重的情況下，我們也可以用一些藥物來(lái)治療，另外還可以做一些理療、離子透入、熱敷等。