口腔科 | 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)正畸專業(yè)碩士；曾于華西口腔醫(yī)院進(jìn)修口腔正畸1年；佛山市中醫(yī)院口腔正畸?？茖W(xué)術(shù)帶頭人。在正畸相關(guān)專業(yè)領(lǐng)域發(fā)表論文多篇。熟悉掌握口腔正畸理論和各種正畸矯正技術(shù)，正畸臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。
正畸一般是不會引起牙神經(jīng)損傷。但如果正畸加力不當(dāng)，正畸壓力過大，醫(yī)生沒有考慮到患者牙齒牙根、頜骨情況，直接把牙齒的牙根從頜骨里面穿出來，這種情況可能就會導(dǎo)致牙神經(jīng)的損傷；另外，牙齒曾經(jīng)有外傷史，正畸加力過程中出現(xiàn)牙髓癥狀，牙齒壞死，也可以引起牙神經(jīng)損傷。
齙牙做牙齒矯正前一般不磨牙。磨牙就是牙齒片切，就是對牙齒稍微修整形狀。一般牙齒片切不會超過0.5毫米，因?yàn)檫@樣才能夠保證牙齒的釉質(zhì)不受損傷，在這種情況下，牙齒的片切是不能提供很多的間隙。如果是齙牙，原則上來是要內(nèi)收牙齒，那內(nèi)收牙齒就要有很明顯的臉型改善，單純片切是達(dá)不到這種效果的，所以齙牙做牙齒矯正前一般不磨牙。齙牙可以選擇拔牙進(jìn)行矯正，甚至有一些是很嚴(yán)重骨形的 齙牙，是需要通過正頜手術(shù)，才能夠解決他臉型上的問題。
牙齒矯正前要做的檢查有： 1、面診。看病人臉型，是凸面型還是凹面鏡還是直面型，有沒有開唇露齒。 2、 x光片檢查。判斷頜骨骨型，判斷牙周的情況、牙齒情況以及磕禿的情況。 3、CBCT的檢查。 4、給患者取模?；颊呷∧＞褪菍⒒颊叩难例X排列換成石膏模型，讓醫(yī)生更清楚的去測量頜骨、判斷牙齒畸形。 5、給患者照口內(nèi)相、面相以利于方便醫(yī)生在出方案的時(shí)候，更好地全面地評估。
牙齒矯正前要拍x片的原因如下： 1、醫(yī)生接診只能看到患者軟組織或著牙列排列，但是牙齒矯正的方案很大程度是要取決于頜骨的骨型，這種頜骨的骨形只能通過x光片檢查來分析判斷測量的。 2、x光片檢查能分析判斷上顎前凸或下顎后縮或下顎前凸變形。 3、全景片能看里面牙齒排列，是否多生牙、是否有干擾牙齒移動的東西、牙齒牙根和牙周是否健康。
適合牙齒功能矯治器的人群有： 1、青少年上頜骨發(fā)育不足，如地包天患者。我們可能就會給他做上頜前牽引，刺激上頜骨的發(fā)育。 2、下頜骨發(fā)育不足的小朋友，如下巴后縮的小朋友。這種功能矯治器的作用，就是刺激下頜骨的生長，從而改變她臉型。 臨床上，一般建議八到十歲左右的小朋友做功能矯形的效果會比較好一點(diǎn)，很多時(shí)候可能也要輔助一些肌功能訓(xùn)練，才能達(dá)到更好的效果。