泌尿外科 | 主任醫(yī)師
在職研究生學(xué)歷，泌尿外科碩士，1997年畢業(yè)于華中科技大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，曾在北京友誼醫(yī)院泌尿科進(jìn)修學(xué)習(xí)，從事泌尿外科臨床、教學(xué)、科研工作近20年，在泌尿外科微創(chuàng)手術(shù)方面經(jīng)驗豐富，在核心期刊上發(fā)表多篇論文。
尿路結(jié)石手術(shù)跟其臟器手術(shù)都是有風(fēng)險的，即使是尿路結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)，它風(fēng)險同樣是存在的。其風(fēng)險如下： 1、手術(shù)可能有麻醉的風(fēng)險。 2、手術(shù)中可能會出現(xiàn)各個臟器的風(fēng)險，還有大血管的損傷，然后重要臟器的損傷。 3、尿路結(jié)石手術(shù)可能還有一些特殊的并發(fā)癥，比如輸尿管鏡手術(shù)可能導(dǎo)致輸尿管損傷、輸尿管狹窄或撕脫，還有出血等等。
對于尿道結(jié)石的手術(shù)過程，一般采用不同的手術(shù)方式，其手術(shù)流程也是不同的。常規(guī)的手術(shù)流程如下： 1、先要通過術(shù)前的評估。 2、術(shù)中要對患者進(jìn)行麻醉。 3、進(jìn)行不同的手術(shù)方式，要采用不同的手術(shù)體位。 4、手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行操作，最后手術(shù)結(jié)束，然后等待患者麻醉蘇醒回到病房。 尿路結(jié)石手術(shù)包括腹腔鏡手術(shù)、輸尿管鏡手術(shù)、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，手術(shù)的過程是根據(jù)手術(shù)方式的不同而不同的。
結(jié)石手術(shù)的預(yù)后與無石率、遠(yuǎn)期并發(fā)癥、腎功能恢復(fù)情況有關(guān)。詳細(xì)如下： 1、尿道結(jié)石手術(shù)后的無石率，就是結(jié)石在手術(shù)中清除的比率是不是足夠高，是不是達(dá)到了一個很滿意的清石效果。 2、預(yù)后與遠(yuǎn)期的并發(fā)癥是密切相關(guān)的，如果有并發(fā)癥，則預(yù)后就會受影響。 3、結(jié)石手術(shù)治療主要是最大限度的保護(hù)腎功能，避免腎功能的損失，那我們就要評估腎臟功能的恢復(fù)程度。
預(yù)防尿道結(jié)石的方法如下： 1、我們要注意大量水的攝入，保持每天尿量在兩千毫升以上。 2、要注意飲食的調(diào)節(jié)，就是要避免營養(yǎng)物質(zhì)的過度攝入，如過度補(bǔ)鈣等等。 3、要注意特殊的預(yù)防，如果是草酸鹽結(jié)石，那么我們就要避免攝入含草酸量高的食物，如菠菜、番茄等。 4、一定要評估患者的營養(yǎng)代謝狀態(tài)，之后再決定特殊食物的調(diào)整。
判斷尿路結(jié)石的嚴(yán)重程度，實際要看尿路結(jié)石所引起的后果，結(jié)石大不一定會引起嚴(yán)重的后果，而結(jié)石小也有可能會引起嚴(yán)重的后果。結(jié)石主要的癥狀是疼痛、梗阻，疼痛可以會引起人體的不適感，嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)疼痛休克，這也是可以危及生命的。對于結(jié)石引起的梗阻，如果梗阻不能解除的情況下，腎功能會逐漸的造成破壞，可能會造成腎臟功能的喪失，那后果也是非常嚴(yán)重的。