泌尿外科 | 主任醫(yī)師
在職研究生學(xué)歷,泌尿外科碩士,1997年畢業(yè)于華中科技大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系,曾在北京友誼醫(yī)院泌尿科進修學(xué)習(xí),從事泌尿外科臨床、教學(xué)、科研工作近20年,在泌尿外科微創(chuàng)手術(shù)方面經(jīng)驗豐富,在核心期刊上發(fā)表多篇論文。
尿路結(jié)石引起的疼痛是可以通過藥物治療來緩解的。結(jié)石在泌尿系統(tǒng)的某個部位停留下來嵌頓且形成梗阻,會引起輸尿管、腎盂內(nèi)的壓力進一步升高,然后引起輸尿管缺血、痙攣,會引起嚴重的疼痛,這個時候我們就可通過藥物進行緩解。常用的藥物如下: 1、非甾體類的抗炎藥,如芬必得。 2、阿片類的物質(zhì),如嗎啡、杜冷丁等。 3、解痙藥物,如6542、阿托品等。
尿道結(jié)石手術(shù)的適應(yīng)證如下:當(dāng)尿路結(jié)石引起的疼痛癥狀不能緩解,而且結(jié)石一般大于6mm以上,我們就可采用外科治療。體外沖擊波碎石是屬于外科治療的,而手術(shù)治療也是外科治療的一種手術(shù)方式,手術(shù)治療的方式包括傳統(tǒng)的開放手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù),微創(chuàng)手術(shù)包括腹腔鏡手術(shù)、輸尿管硬鏡手術(shù)、輸尿管軟鏡手術(shù)、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)、膀胱鏡手術(shù)等等。綜上所述,尿路結(jié)石在保守治療效果不佳的情況下,我們都可以進行外科的手術(shù)治療。
尿道結(jié)石手術(shù)后傷口疼的原因如下:疼痛是人體對外界應(yīng)激刺激的一種主觀體驗,不管是傳統(tǒng)的開放手術(shù),或者是微創(chuàng)手術(shù),手術(shù)都是一種有創(chuàng)操作,它對人體都是一種外界的打擊,人體會對這種應(yīng)激反應(yīng)自然的啟動生理性的反應(yīng),而疼痛就是相應(yīng)的表現(xiàn),所以微創(chuàng)手術(shù)術(shù)后的傷口會有一點疼痛。術(shù)后疼痛是一種正常的表現(xiàn),不需要過于的擔(dān)心,一般輕度的疼痛是可以耐受的,中重度的疼痛可以通過一些手段來緩解,包括止痛藥物的應(yīng)用。
尿道結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢如下: 1、它對患者肌體的損傷比較小,患者能夠很快的進行恢復(fù),對生活和工作的影響都比較小。 2、術(shù)中的整體操作范圍沒有那么大,有的患者當(dāng)天或第二天就可以下床活動。 3、術(shù)后留置在患者體內(nèi)的引流管等措施要少些,患者能較快的活動,較快的進食,能更好的恢復(fù)。 尿路結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)主要包括兩個方面,一個是經(jīng)自然腔道的微創(chuàng)手術(shù),還有一個就是腹腔鏡下的微創(chuàng)手術(shù),這兩者都有它們不同的優(yōu)勢。
尿道結(jié)石是可以進行微創(chuàng)手術(shù)的。尿路結(jié)石會引起梗阻,而梗阻的解除就可以通過微創(chuàng)手術(shù)來進行處理,微創(chuàng)手術(shù)包括輸尿管鏡、腹腔鏡、經(jīng)皮腎鏡、膀胱鏡等,這些手術(shù)都可以來解除尿路結(jié)石的梗阻,而且這種手術(shù)方式對患者的損傷非常小,患者術(shù)后恢復(fù)的也非常快,很多手術(shù)患者第二天就能下床活動,可得到一個比較良好的預(yù)后效果。