泌尿外科 | 主任醫(yī)師
在職研究生學(xué)歷，泌尿外科碩士，1997年畢業(yè)于華中科技大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，曾在北京友誼醫(yī)院泌尿科進(jìn)修學(xué)習(xí)，從事泌尿外科臨床、教學(xué)、科研工作近20年，在泌尿外科微創(chuàng)手術(shù)方面經(jīng)驗(yàn)豐富，在核心期刊上發(fā)表多篇論文。
輕度的壓力性尿失禁患者可以保守治療。壓力性尿失禁患者治療方案的選擇，是因人而異的，跟病情的情況相關(guān)。一般采取保守治療，包括盆底肌的訓(xùn)練和藥物治療，都是對(duì)于一些輕度的壓力性尿失禁的患者。但是不等于輕度的壓力性尿失禁的患者，就不能進(jìn)行手術(shù)治療，也不等于中重度的壓力性尿失禁的患者，就不能采取保守的治療。盆底肌的訓(xùn)練，包括藥物的治療，實(shí)際上是共通的，也就是說(shuō)壓力性尿失禁患者的治療，應(yīng)該是一個(gè)綜合的評(píng)價(jià)，來(lái)選擇適合患者的方案。
確診壓力性尿失禁，我們還是要做全面的評(píng)估。詳細(xì)如下： 1、首先要做病史的采集，就是要了解患者在腹壓增大的情況下是否會(huì)出現(xiàn)尿液溢出的癥狀和表現(xiàn)。 2、可通過(guò)輔助檢查來(lái)確診，我們最常用的客觀評(píng)價(jià)就是讓患者采取截石位，然后讓患者的增大腹壓，看尿道的尿液是不是有溢出，同時(shí)檢查有沒(méi)有盆底臟器的脫出，再有我們會(huì)有檢查儀器對(duì)女性進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)的檢查，以評(píng)價(jià)患者膀胱的功能、尿道的功能、尿道的壓力，通過(guò)這些檢查來(lái)做一個(gè)客觀的數(shù)據(jù)診斷。
預(yù)防壓力性尿失禁的方法如下： 1、要進(jìn)行普及教育，使患者能夠正確的認(rèn)識(shí)該項(xiàng)疾病。 2、要避免危險(xiǎn)因素，比如過(guò)度肥胖的患者要減肥，還要避免過(guò)多的生育。另外，如果有家族史的患者，就是上一代有壓力性尿失禁的患者，那下一代也容易出現(xiàn)壓力性尿失禁，我們就要積極的早期采取預(yù)防方式，比如在妊娠期20周的時(shí)候，就開(kāi)始盆底肌的訓(xùn)練，一直持續(xù)到分娩后6個(gè)月，這些都是能有效預(yù)防壓力性尿失禁的發(fā)生。 3、有些研究者提出剖宮產(chǎn)能降低壓力性尿失禁的發(fā)生。
