骨科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于蘇州大學醫(yī)學院，博士。從事骨科專業(yè)10余年，在核心期刊發(fā)表多篇論文。獲首都醫(yī)學發(fā)展科研基金資助科研課題一項。
冬季類風濕性關(guān)節(jié)炎患者的保養(yǎng)方法如下： 1、天氣陰冷潮濕，可能促使受累關(guān)節(jié)的局部血液循環(huán)減慢，所以我們建議戴手套和護具來保暖，以促進局部血液循環(huán)，致使疼痛的炎性因子不滯留，使疼痛癥狀能緩解。 2、患者冬季需要加強體育鍛煉，如跑步、打球、游泳，這些都可以促使局部的血液循環(huán)增加，讓免疫力增強，對于類風濕性關(guān)節(jié)炎也都有預(yù)防的作用。 3、在飲食上，可以多食一些膳食纖維含量豐富的食物，例如含梗量多的食物，包括芹菜、韭菜、菠菜等食物。
風濕性關(guān)節(jié)炎和類風濕性關(guān)節(jié)炎是有區(qū)別的。區(qū)別如下： 1、風濕性關(guān)節(jié)炎：它一般是38度以上不規(guī)律的發(fā)熱，患者關(guān)節(jié)會疼痛，疼痛特點是侵犯大關(guān)節(jié)，如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)，它的表現(xiàn)是紅、腫、熱、痛，經(jīng)過一段時間之后，它會游走性疼痛，好比左膝關(guān)節(jié)疼三天，一周之后不疼了，然后又轉(zhuǎn)移到右膝關(guān)節(jié)，左膝關(guān)節(jié)完全不遺留任何癥狀，而右膝關(guān)節(jié)開始出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，它還可以在面部出現(xiàn)環(huán)型紅斑。 2、類風濕性關(guān)節(jié)炎：它是侵犯手足的小關(guān)節(jié)為主，一般三個以上的關(guān)節(jié)受累。
女性好發(fā)類風濕性關(guān)節(jié)炎的具體原因目前不清楚，可能與女性多從事家務(wù)勞動有關(guān)，如從事洗洗涮涮，經(jīng)常與涼水接觸有關(guān)。類風濕性關(guān)節(jié)炎的病因現(xiàn)在還不是很清楚，可能與性激素有一定的關(guān)系，但現(xiàn)在認為的最可能有三個因素造成，詳細如下： 1、遺傳性因素，如家族易感史。 2、感染因素，如感染甲型鏈球菌。 3、自身免疫性因素。
治療類風濕性關(guān)節(jié)炎，我們的藥物分三線用藥。詳細如下： 1、一線用藥是非甾體類抗炎藥，市面上常見的有樂松、尼美舒利、芬必得、扶他林。這類藥是治療類風濕性關(guān)節(jié)炎首選的藥物，它具有消炎止疼的作用。 2、如果病人病情嚴重，通過一線用藥緩解不了癥狀的情況下，我們可以考慮二線用藥，它是慢作用的抗風濕類藥物，如柳氮磺吡啶、甲氨喋林等。 3、如果一線用藥、二線用藥聯(lián)合應(yīng)用仍不能控制病情，病人癥狀不能緩解，仍處于進展期，那我們可考慮使用三線用藥，包括糖皮質(zhì)激素、強的松等。
類風濕性關(guān)節(jié)炎80%的預(yù)后還是比較良好的。很多病人到醫(yī)院就診時可能都引起了嚴重的關(guān)節(jié)強直、關(guān)節(jié)的畸形、關(guān)節(jié)的疼痛，若及時配合醫(yī)生的治療，按時用藥，合理的功能鍛煉，合理的飲食，注意保暖，注意戴手套和護具，那么絕大多數(shù)病人是能達到很好的恢復(fù)效果的，少數(shù)病人的關(guān)節(jié)強直可以考慮做人工關(guān)節(jié)置換術(shù)?？傊?，只有極少一部分病人發(fā)展到嚴重畸形需要手術(shù)治療，其他的病人可以通過藥物治療來達到很好的療效。