心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué)，心胸外科臨床專業(yè)碩士研究生，2008年在北京安貞醫(yī)院進(jìn)行臨床醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，從事心臟、血管臨床工作10余年，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，專業(yè)技術(shù)規(guī)范，具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，所診治患者絕大多數(shù)療效滿意。負(fù)責(zé)科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及重癥監(jiān)護(hù)技能培訓(xùn)，參與《自體骨髓細(xì)胞移植聯(lián)合激光心肌血運(yùn)重建及冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)的臨床研究--缺血性心臟病的集成治療》和《心臟術(shù)后康復(fù)》等課題項(xiàng)目研究，相關(guān)論文已在核心期刊發(fā)表。
先心病的早期癥狀如下： 1、小孩子從出生開(kāi)始就會(huì)出現(xiàn)喂奶困難和哭鬧，還容易多汗。 2、孩子生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，到兒童期容易出現(xiàn)疲勞，生長(zhǎng)發(fā)育明顯比同齡的兒童要慢，智力發(fā)育也會(huì)受到影響。 3、還有一些紫紺型的心臟病，譬如法樂(lè)四聯(lián)癥，患者會(huì)出現(xiàn)口唇紫紺，還會(huì)出現(xiàn)手指的杵狀指趾。 3、孩子在活動(dòng)時(shí)喜歡蹲踞。 4、有的患兒會(huì)出現(xiàn)缺氧的發(fā)作，有腦梗塞、栓塞等并發(fā)癥。
預(yù)防主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤發(fā)生的方法如下： 1、首先要把血壓控制好，要規(guī)律的口服降壓藥物，并且要堅(jiān)持服用，還要經(jīng)常的監(jiān)測(cè)血壓，把血壓控制在理想的水平。對(duì)于一些高危的人群，像有一些患有馬凡氏綜合癥，他本身是因?yàn)橹鲃?dòng)脈壁的薄弱引起的，這些病人更應(yīng)該把血壓控制好。 2、要定期的到醫(yī)院檢查觀察主動(dòng)脈壁的情況，避免出現(xiàn)主動(dòng)脈夾層。
主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤常用debakey分型和stanford分型。詳細(xì)如下： 一、debakey分型把主動(dòng)脈夾層分為三型： 1、1型：它是全主動(dòng)脈都波及了，破口位置在升乳動(dòng)脈，波及到升乳動(dòng)脈、降乳動(dòng)脈。 2、2型：它主要破口在升乳動(dòng)脈局限范圍，升乳動(dòng)脈、降乳動(dòng)脈沒(méi)有受到波及。 3、3型：它主要是破口在降乳動(dòng)脈，波及的范圍也在降乳動(dòng)脈，主要通過(guò)介入手段可以治療。 二、stanford分型：它主要是根據(jù)破口的位置，只要是波及到升乳動(dòng)脈的，我們就稱為A型夾層，沒(méi)有涉及到升乳動(dòng)脈的，我們就稱為B型夾層。
大隱靜脈曲張注射的硬化劑如下： 1、最早是使用石炭酸去注射，它容易產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)，可能會(huì)出現(xiàn)局部的感染。 2、之后我們用5%的魚油酸鈉硬化劑進(jìn)行治療，它在注射以后，會(huì)讓血管變得非常僵硬，而且這種物質(zhì)是從魚油中提取的，它有一定的致敏性，容易出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，如出現(xiàn)皮膚瘙癢等一系列不良反應(yīng)，所以后來(lái)也基本不用了。 3、現(xiàn)在最常用的就是聚多卡醇這種硬化劑，它和空氣進(jìn)行一定比例的配比泡沫化，在注射以后能達(dá)到一個(gè)比較滿意的效果。
硬化劑治療主要用于曲張靜脈不是太重，曲張靜脈的直徑不太粗的情況下，這樣閉合的效果就比較滿意。硬化劑治療對(duì)于大隱靜脈的主干治療不是非常徹底，還是推薦在進(jìn)行主干閉合的前提下，對(duì)于局部的曲張靜脈進(jìn)行硬化劑注射，這樣的多種方法聯(lián)合治療可達(dá)到一個(gè)比較滿意的效果，如果單純的進(jìn)行局部的硬化劑注射，那么遠(yuǎn)期的復(fù)發(fā)率還是比較高的，因此不推薦單純的局部硬化劑注射。