心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué)，心胸外科臨床專業(yè)碩士研究生，2008年在北京安貞醫(yī)院進(jìn)行臨床醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，從事心臟、血管臨床工作10余年，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，專業(yè)技術(shù)規(guī)范，具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，所診治患者絕大多數(shù)療效滿意。負(fù)責(zé)科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及重癥監(jiān)護(hù)技能培訓(xùn)，參與《自體骨髓細(xì)胞移植聯(lián)合激光心肌血運(yùn)重建及冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)的臨床研究--缺血性心臟病的集成治療》和《心臟術(shù)后康復(fù)》等課題項(xiàng)目研究，相關(guān)論文已在核心期刊發(fā)表。
室間隔缺損術(shù)后的復(fù)查時(shí)間如下：術(shù)后根據(jù)患兒的恢復(fù)情況，一般要求患兒術(shù)后一個(gè)月、三個(gè)月、六個(gè)月、一年要返回到到手術(shù)的醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。復(fù)查的內(nèi)容主要是心電圖、新生心電圖、胸部的X線，主要是為了及早發(fā)現(xiàn)術(shù)后有無(wú)出現(xiàn)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，以評(píng)估患兒術(shù)后心功能的恢復(fù)情況，指導(dǎo)進(jìn)一步的治療。有些患兒雖然進(jìn)行了手術(shù)，但是肺動(dòng)脈壓力還持續(xù)的升高，那么就要及早長(zhǎng)期的應(yīng)用降低肺動(dòng)脈壓力的藥物，定期的評(píng)估，否則如果出現(xiàn)重度的肺動(dòng)脈高壓，就會(huì)嚴(yán)重影響到患兒的壽命，因此定期的復(fù)查是非常重要的。
室間隔缺損手術(shù)的費(fèi)用如下：室間隔缺損手術(shù)分為傳統(tǒng)開(kāi)胸的體外循環(huán)手術(shù)、介入手術(shù)，根據(jù)患兒的不同情況、不同的手術(shù)方式、不同的地區(qū)，其手術(shù)的費(fèi)用也是不相同的。在發(fā)達(dá)地區(qū)可能手術(shù)費(fèi)用會(huì)高一些，那么在經(jīng)濟(jì)比較落后的地區(qū)，這種手術(shù)費(fèi)用可能相對(duì)來(lái)說(shuō)會(huì)低一些，不同的醫(yī)療單位的，其收費(fèi)情況也不太一樣，那么大部分的室間隔缺損手術(shù)，有一些醫(yī)保是可以報(bào)銷的，所以報(bào)銷完了以后費(fèi)用不會(huì)太多，所以患兒家長(zhǎng)不必太過(guò)于擔(dān)心費(fèi)用的問(wèn)題。
室間隔缺損根據(jù)不同的部位、不同的大小，它對(duì)患兒的影響也各不一樣。詳細(xì)如下： 1、對(duì)于小的缺損，如5毫米以下的膜部缺損或肌部缺損，它具有自然閉合的可能，那么不必太擔(dān)心，我們可以觀察到學(xué)齡前，如果還沒(méi)有閉合再考慮手術(shù)。 2、對(duì)于大的缺損，它對(duì)患兒的影響是非常嚴(yán)重的，尤其是大于1公分的這種缺損，患兒可能出現(xiàn)早期的心衰癥狀，肺動(dòng)脈高壓非常容易患肺炎，反復(fù)的這種肺部感染導(dǎo)致喂養(yǎng)困難、體重不長(zhǎng)、生長(zhǎng)發(fā)育受到很大影響，那么這些患兒要盡早的手術(shù)，早期如果不手術(shù)，則可能造成不可逆的肺動(dòng)脈高壓，進(jìn)而失去手術(shù)的時(shí)機(jī)。
室間隔缺損根據(jù)他的部位不同，我們可以分為動(dòng)脈圓錐（室上嵴嵴上型）、室上嵴嵴下型（膜部的缺損）、三尖瓣后的缺損（膜周部的缺損）、室間隔肌部的缺損，這四種類型中，最常見(jiàn)的就是膜部的缺損，它占到了室間隔缺損的大部分。膜部的缺損是多發(fā)的，一般缺損在5毫米以下的容易自行閉合，所以當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)患兒有膜部缺損時(shí)，一般可以看它能否自然的閉合，如果閉合了，那就不需要再次手術(shù)的，如果長(zhǎng)到3-7歲后依然沒(méi)有閉合，那么要及時(shí)的手術(shù)去治療。
室間隔缺損術(shù)后的護(hù)理措施如下： 一、對(duì)于小缺損的患兒，手術(shù)如果比較順利的情況下，術(shù)后恢復(fù)是比較快的，一般給予常規(guī)護(hù)理就可以了。 二、對(duì)于大的缺損，病情比較危重，術(shù)后需要關(guān)注一些問(wèn)題。 1、我們要關(guān)注術(shù)后的心功能情況，那么缺損修補(bǔ)以后，心功能恢復(fù)也是需要一定的時(shí)間的，所以術(shù)后早期要控制液體的入量，如果液體入量多或輸液速度過(guò)快，就可能導(dǎo)致心衰。 2、要控制肺動(dòng)脈壓，用降低肺動(dòng)脈壓的藥物，如前列腺素或吸入一氧化氮，把肺動(dòng)脈壓控制好。 3、還要觀察有沒(méi)有心律失常，尤其是房室傳導(dǎo)阻滯，如果出現(xiàn)的情況下，要及時(shí)給予起搏器的治療。