心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué),心胸外科臨床專業(yè)碩士研究生,2008年在北京安貞醫(yī)院進(jìn)行臨床醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),從事心臟、血管臨床工作10余年,臨床經(jīng)驗豐富,專業(yè)技術(shù)規(guī)范,具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),所診治患者絕大多數(shù)療效滿意。負(fù)責(zé)科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及重癥監(jiān)護(hù)技能培訓(xùn),參與《自體骨髓細(xì)胞移植聯(lián)合激光心肌血運重建及冠狀動脈旁路移植術(shù)的臨床研究--缺血性心臟病的集成治療》和《心臟術(shù)后康復(fù)》等課題項目研究,相關(guān)論文已在核心期刊發(fā)表。
女性更容易患靜脈曲張的原因如下: 1、首先跟女性的生理性功能是有關(guān)系的,女性下肢靜脈的靜脈壁相對男性要薄弱一些,因此她就更容易出現(xiàn)靜脈曲張的情況。 2、女性有生育的情況,大部分患靜脈曲張的病人是在30歲到70歲,女性經(jīng)過妊娠生育以后,患靜脈曲張的這種比例明顯的升高,因為在妊娠的時候,子宮增大可能會壓迫到髂靜脈下肢的靜脈回流,進(jìn)而會導(dǎo)致下肢靜脈擴張,然后瓣膜的功能可能會遭到破壞,導(dǎo)致靜脈的反流,逐漸形成了靜脈的曲張。
可以保守治療的大隱靜脈曲張患者如下:C1、C2期的病可進(jìn)保守治療,可穿彈力襪,以及用一些藥物進(jìn)行治療,平時注意避免久站久坐,抬高下肢,這樣可以改善癥狀,延緩大隱靜脈曲張的進(jìn)展,然后定期的到醫(yī)院進(jìn)行評估。如果病情進(jìn)展達(dá)到了C3以上,也就是出現(xiàn)了下肢、足踝區(qū)的水腫,以及皮膚色素的沉著,濕疹癥狀明顯加重的時候,我們就要考慮手術(shù)治療。
大隱靜脈曲張術(shù)后并發(fā)癥如下: 1、常見的為局部的并發(fā)癥,比如切口的感染、愈合不良、局部的淋巴漏、下肢點式剝脫部位的出血和血腫。 2、還可能伴有神經(jīng)的損傷,比如隱神經(jīng)損傷以后,可能出現(xiàn)下肢的感覺異常和麻木。 3、比較嚴(yán)重的并發(fā)癥就是下肢深靜脈血栓形成。在大隱靜脈曲張手術(shù)以后,我們要定期的去復(fù)查下肢靜脈的超聲,以觀察深靜脈通暢情況,避免出現(xiàn)深靜脈血栓形成的。
95%的病人經(jīng)過積極治療是可以達(dá)到治愈效果的。大隱靜脈曲張主要是大隱靜脈匯入股靜脈時瓣膜功能不全,造成了下肢大隱靜脈內(nèi)的壓力逐漸增高,那么手術(shù)治療主要是把這種反流解決掉,這樣就可以達(dá)到根治的效果。大隱靜脈曲張手術(shù)主要為高位結(jié)扎、加分段剝脫術(shù),手術(shù)的效果是非常確切的,近些年我們大部分采用射頻的閉合,就是在超聲引導(dǎo)下,用射頻導(dǎo)管從大隱靜脈腔內(nèi)把大隱靜脈主干進(jìn)行閉合,這樣就消除了反流,達(dá)到根治的目的。
容易患靜脈曲張的職業(yè)如下: 1、靜脈曲張在我國是一個常見病,在正常人群中的發(fā)病率非常高,尤其是經(jīng)常站立工作的人容易患大隱靜脈曲張,比如教師、售貨員、外科醫(yī)生。當(dāng)站立的時候,我們下肢靜脈承受的壓力就會增高,久而久之就出現(xiàn)了靜脈的擴張,它會影響到瓣膜的功能,導(dǎo)致瓣膜出現(xiàn)關(guān)閉不全,會出現(xiàn)隱股靜脈的反流,逐漸加重了曲張的情況。 2、對于一些女性患者,在妊娠時會因為妊娠壓迫到下肢的靜脈回流,促進(jìn)了靜脈曲張的形成,因此女性一般要比男性患病率要高一些。