心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué)，心胸外科臨床專(zhuān)業(yè)碩士研究生，2008年在北京安貞醫(yī)院進(jìn)行臨床醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，從事心臟、血管臨床工作10余年，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，專(zhuān)業(yè)技術(shù)規(guī)范，具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，所診治患者絕大多數(shù)療效滿意。負(fù)責(zé)科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及重癥監(jiān)護(hù)技能培訓(xùn)，參與《自體骨髓細(xì)胞移植聯(lián)合激光心肌血運(yùn)重建及冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)的臨床研究--缺血性心臟病的集成治療》和《心臟術(shù)后康復(fù)》等課題項(xiàng)目研究，相關(guān)論文已在核心期刊發(fā)表。
大隱靜脈曲張的臨床表現(xiàn)如下： 1、最早可能在小腿部或下肢足踝區(qū)有彎彎曲曲凸出皮膚表面的靜脈，像蚯蚓一樣爬在腿上，非常難看，有的人俗稱(chēng)蚯蚓腿。 2、隨著病情的進(jìn)展，會(huì)逐步出現(xiàn)足踝區(qū)的水腫，病人會(huì)感覺(jué)下肢沉脹。 3、再隨著病情的進(jìn)展，會(huì)逐漸出現(xiàn)皮膚的顏色改變，色素沉著，有的出現(xiàn)濕疹瘙癢。 4、如果不及時(shí)治療，病情再進(jìn)展，那么就會(huì)出現(xiàn)下肢的破潰，經(jīng)久不愈的潰瘍會(huì)影響生活。
激光治療大隱靜脈曲張的效果是比較好的。激光治療是在足踝部，通過(guò)穿刺大隱靜脈主干，順著大隱靜脈主干把激光導(dǎo)管輸送到隱股交界的地方，在這個(gè)地方進(jìn)行激光的治療，通過(guò)發(fā)射高能的熱量，把大隱靜脈內(nèi)皮進(jìn)行灼燒，通過(guò)熱損傷以達(dá)到靜脈閉合的效果，它對(duì)比較細(xì)一點(diǎn)的曲張靜脈，激光治療的效果還是比較滿意的，對(duì)于曲張非常明顯的情況，我們一般采用高位結(jié)扎聯(lián)合激光的治療方法，以保證手術(shù)的效果。
大隱靜脈曲張術(shù)前的準(zhǔn)備如下： 1、術(shù)前要跟患者充分的溝通，消除患者的手術(shù)顧慮。 2、手術(shù)前要詳細(xì)的詢問(wèn)病史，看患者有沒(méi)有腫瘤盆腔占位的病史、下腔的梗阻病史、心臟的病史，以排除一些繼發(fā)的大隱靜脈曲張。 3、手術(shù)前要跟患者交流，讓患者學(xué)會(huì)使用彈力襪。 4、做完手術(shù)以后經(jīng)常要進(jìn)行下肢的功能鍛煉，要抬高下肢，堅(jiān)持穿彈力襪，讓患者形成這種觀念，以保證手術(shù)以后的效果。 5、術(shù)后要經(jīng)常來(lái)院復(fù)查下肢血管超聲，避免深靜脈血栓的形成。
大隱靜脈曲張手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)如下： 1、可能存在麻醉的風(fēng)險(xiǎn)。 2、在大隱靜脈根部結(jié)扎時(shí)，有可能損傷到股靜脈，造成股靜脈的損傷出血。 3、術(shù)后局部皮膚皮下會(huì)有瘀血，甚至出現(xiàn)血腫的情況。 4、可能伴隨神經(jīng)的損傷，比如隱神經(jīng)損傷，那么會(huì)出現(xiàn)小腿部的感覺(jué)異常。 5、還有一些病人術(shù)后會(huì)有深靜脈血栓的形成，它是大隱靜脈曲張術(shù)后最為嚴(yán)重的一個(gè)并發(fā)癥。