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對(duì)于肥厚性心肌病超聲心動(dòng)圖檢查是非常重要的。它是最簡(jiǎn)單、最廉價(jià)，也是檢查效果比較好的一項(xiàng)檢查，它不僅僅可以看到室壁厚度，還能評(píng)價(jià)心功能以及評(píng)價(jià)瓣膜功能，它主要改變的是左室壁，室壁不均勻的增厚，左室壁舒張末期的厚度大于15毫米，室間隔左室比是大于1.3的，如果高血壓病患者是要大于1.5的，另外還可以有SAM征的表現(xiàn)就是二尖瓣前移，產(chǎn)生的流出道的梗阻，另外還可以出現(xiàn)瓣膜的改變，比如：二尖瓣關(guān)閉不全。

肥厚性心肌病是家族遺傳性疾病，是常染色體顯性遺傳的。高發(fā)人群肯定是有家族史的病人，如果父母一方有肥厚性心肌病，他的遺傳幾率是50%，如果雙方都有心肌病，他的遺傳幾率是3/4，如果父母雙方有一方是純合子，他的遺傳疾病肯定是100%的。另外這種疾病的遺傳與男女無(wú)關(guān)，對(duì)于下一代是男是女都可以遺傳，另外遺傳后，這個(gè)患者可能僅僅是基因攜帶者，由于外界的某種因素作用，他有可能暫時(shí)不發(fā)病。而且，這種基因在下一代表現(xiàn)出來(lái)，出現(xiàn)隔代遺傳現(xiàn)象，也可能出現(xiàn)連續(xù)幾代連續(xù)遺傳的現(xiàn)象。

不僅僅是肥厚性心肌病患者，對(duì)于有高危因素的患者，尤其有家族史的患者都可以做基因檢測(cè)，這樣可以篩出基因的攜帶者，可早期發(fā)現(xiàn)這個(gè)疾病，如果確診了肥厚性心肌病也可以做基因檢測(cè)，因?yàn)橛行┗虻耐蛔儗?duì)于臨床有很重要的指導(dǎo)意義，比如：已經(jīng)發(fā)現(xiàn)基因突變的患者，他的預(yù)后是很好的，即使心臟超聲或臨床癥狀表現(xiàn)很不好，但他的預(yù)后是好的，再有一些患者正好相反，雖然臨床癥狀表現(xiàn)不重，但心臟超聲改變也不明顯，但這一類(lèi)基因突變是容易出現(xiàn)猝死的。所以對(duì)于這種患者我們可以進(jìn)行預(yù)防性的治療，從而在一定程度上預(yù)防他的猝死，改變他的預(yù)后。

肥厚性心肌病是家族遺傳性疾病，本身是不可以預(yù)防的。但有些情況我們通過(guò)注意飲食可控制或預(yù)防。比如：對(duì)于高危人群，我們進(jìn)行基因篩查來(lái)篩查出基因攜帶者，這樣有必要的話(huà)進(jìn)行早期干預(yù)，可能會(huì)延緩疾病的進(jìn)展。第二、對(duì)于已經(jīng)確診的肥厚性心肌病，我們要對(duì)他的猝死高危因素的進(jìn)行評(píng)估，如果有猝死的高危因素，可以進(jìn)行預(yù)防性治療，比如：ICD的治療可在一定程度上預(yù)防猝死的發(fā)生，另外這個(gè)患者好多患者會(huì)表現(xiàn)為心衰，心衰在緩解后，可以進(jìn)行預(yù)防，避免反復(fù)發(fā)作和加重。

無(wú)癥狀的肥厚性心肌病是否需要及時(shí)干預(yù)目前沒(méi)有定論。因?yàn)榉屎裥孕募〔☆A(yù)后是多樣的，一部分病人年輕時(shí)就猝死了，但大部分病人因?yàn)榘Y狀輕微，對(duì)壽命基本沒(méi)有影響。而且目前研究顯示，沒(méi)有證據(jù)表明對(duì)他預(yù)防性的進(jìn)行用藥是改善預(yù)后的，所以部分學(xué)者認(rèn)為暫時(shí)不需要用藥，但是因?yàn)檫@種疾病是典型的心肌重構(gòu)的改變，所以也有人認(rèn)為應(yīng)該用些來(lái)延緩心臟重構(gòu)的藥物，如果用藥可以用點(diǎn)如：β受體阻滯劑，這類(lèi)能延緩心肌重構(gòu)的藥物。再就是對(duì)于沒(méi)有癥狀的患者不管有沒(méi)有梗阻，都不建議進(jìn)行手術(shù)治療。