心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
2004年8月畢業(yè)千吉林醫(yī)學院，2007年8月獲錦州醫(yī)學院內(nèi)科學碩士學位．2010年l0月獲中國醫(yī)科大學內(nèi)科學博士學位 博士學習期間參與國家自然基金課屬1項．博士課屬獲中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院優(yōu)秀博士課題資助項目．在國家期刊發(fā)表學術文章4篇，其中SCl收錄文章2篇，參與完成獲錦州市科技進步一等獎l項 從事內(nèi)科臨床工作2年．于遼寧省人民醫(yī)院進修PCI介入技術6個月。
擴張型心肌病主要是癥狀上與其他疾病鑒別是比較困難的。主要是從超聲上，擴張型心肌病主要表現(xiàn)為全心增大、心臟收縮能力下降，各壁運動減弱，主要是以超聲表現(xiàn)的一些疾病，相鑒別如：高心病、冠心病、瓣膜病、先天性心臟病都可以有類似這方面的表現(xiàn)。鑒別主要依靠心電圖、超聲、胸片或冠脈造影，必要時做活檢可以相鑒別，如冠心病就以缺血性心肌病就可以有類似的表現(xiàn)，典型的可以通過心電圖表現(xiàn)，如果比較不太典型的可通過冠脈造影來鑒別。
擴張型心肌病一經(jīng)被診斷，其實不可能被徹底治愈的。所謂的降低復發(fā)率，因為擴張型心肌病主要表現(xiàn)為心衰，這個心衰可以暫時的緩解，可以在一定程度上預防心衰的加重，主要是： 第一、要根據(jù)醫(yī)囑堅持服藥，按時服藥，不要隨便增加藥或停藥，有變化及時就醫(yī)來調(diào)整藥物劑量。 第二、要注意休息，減少運動，在急性心衰或有心律失常時要絕對臥床休息。 第三、飲食方面要清淡、有營養(yǎng)、易消化的飲食，盡量吃含維生素的，含纖維的食物，要戒煙、戒酒。 第四、要注意避免感染。
心肌病患者在心衰時不應進行體育鍛煉。在病情穩(wěn)定后做些適當?shù)捏w育鍛煉是有助于病情恢復的?？梢蕴岣呱钯|(zhì)量，減少住院率。但有研究發(fā)現(xiàn)，它并不降低心肌病總的死亡率，再一個病情相對穩(wěn)定時，甚至可以做些有氧運動，如快步行走、騎自行車，都沒有啥問題的情況下可試著做些有氧運動，如果他達不到中等強度的活動，那就只能做比目前活動量一半的運動量。
擴張型心肌病根據(jù)分子遺傳學來進行分類的。主要是分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類，這原發(fā)性的還包括家族性擴張型心肌病，它主要是由于遺傳因素所造成的。第二個還分為叫獲得性擴張型心肌病，它主要是由于易感因素加上外界作用導致心肌病，如酒精性心肌病，本身就有易感性再加上長期大量飲酒就可以出現(xiàn)酒精性心肌病，再如什么圍生期型心肌病，心動過速型心肌病都屬于獲得性心肌病。還有一種叫特發(fā)性心肌病，就是不明原因的，做了各種檢查都沒有找到原因這種叫特發(fā)性心肌病。另外第二大類就是繼發(fā)性心肌病，繼發(fā)性心肌病實際是身體其他疾病在心臟方面的一個表現(xiàn)。
擴張型心肌病主要是表現(xiàn)為心衰，超聲上的表現(xiàn)為全心增大，心壁運動各室各壁運動的減弱，射血分數(shù)降低，它容易出現(xiàn)的并發(fā)癥，因為心臟各壁運動都較弱，而且這種病人往往還伴有房顫，這樣的血流在心腔內(nèi)流動就會受到影響，容易形成血栓。如果有附壁血栓了或血栓掉下來形成體循環(huán)栓塞了，這樣就應該應用抗凝藥物，這是第一個就容易出現(xiàn)栓塞。再一個由于心室的重構嚴重的心衰，容易出現(xiàn)各種惡性心律失常，比如室速、室顫，這都是危及生命的，這種情況下可以植入ICD來預防猝死的發(fā)生。