心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
2004年8月畢業(yè)千吉林醫(yī)學(xué)院，2007年8月獲錦州醫(yī)學(xué)院內(nèi)科學(xué)碩士學(xué)位．2010年l0月獲中國(guó)醫(yī)科大學(xué)內(nèi)科學(xué)博士學(xué)位 博士學(xué)習(xí)期間參與國(guó)家自然基金課屬1項(xiàng)．博士課屬獲中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院優(yōu)秀博士課題資助項(xiàng)目．在國(guó)家期刊發(fā)表學(xué)術(shù)文章4篇，其中SCl收錄文章2篇，參與完成獲錦州市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)l項(xiàng) 從事內(nèi)科臨床工作2年．于遼寧省人民醫(yī)院進(jìn)修PCI介入技術(shù)6個(gè)月。
擴(kuò)張性心肌病的患者術(shù)后需要注意這些： 第一、注意休息、避免勞累。 第二、注意飲食要清淡、有營(yíng)養(yǎng)、易消化的。 第三、注意防止便秘，因?yàn)橛昧Ρ忝貢?huì)使心衰復(fù)發(fā)甚至加重。要監(jiān)測(cè)他的血壓和心率，術(shù)后的高血壓對(duì)心臟恢復(fù)是不利的。 第四、注意預(yù)防感染，注意保暖，注意飲食衛(wèi)生，因?yàn)椴还苁巧虾粑栏腥具€是消化道感染都會(huì)引起心衰加重，甚至復(fù)發(fā)和加重。 第五、術(shù)后恢復(fù)需要六周，可能更長(zhǎng)，術(shù)后兩周如果情況允許可下床活動(dòng)，胸部的愈合可能大概三個(gè)月左右。 第六、術(shù)后要注意保持心態(tài)良好。
擴(kuò)張性心肌病手術(shù)治療其實(shí)包括介入手術(shù)和外科手術(shù)，介入手術(shù)相對(duì)來講風(fēng)險(xiǎn)比較小，而外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)要大些。因?yàn)閷?duì)心臟進(jìn)行的一個(gè)手術(shù)，心臟是咱人體很重要的器官，就目前的醫(yī)療水平和科學(xué)水平，手術(shù)的成功率肯定不是100%的，會(huì)存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，甚至有些是不可預(yù)料的，尤其是擴(kuò)張性心肌病的病人心功能很差，會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，再一個(gè)擴(kuò)張性心肌病的病人，心臟出現(xiàn)重構(gòu)了有心衰，術(shù)中易出現(xiàn)惡性心律失常，有時(shí)候甚至是危及生命。再一個(gè)術(shù)中可能需要體外循環(huán)，可能對(duì)其他器官產(chǎn)生不可逆的影響，術(shù)后需要注意觀察，容易出現(xiàn)出血、心包填塞，甚至栓塞等并發(fā)癥。
擴(kuò)張型心肌病需要手術(shù)治療就是在疾病的晚期，藥物治療效果不佳，而且患者癥狀還比較明顯。這時(shí)考慮手術(shù)治療可能會(huì)提高患者生活質(zhì)量提高、改善患者的預(yù)后，能延長(zhǎng)他的生存期，它主要的手術(shù)治療方法：第一、左室減容術(shù)，就是對(duì)左室進(jìn)行縱向的切除一部分，然后進(jìn)行縫合之后，有可能會(huì)改善患者的心功能。第二、心臟的移植，心臟移植目前技術(shù)還相對(duì)比較成熟了，效果還是比較公認(rèn)的，但是目前存在的問題，就是供體的問題，供體的缺乏。還有術(shù)后需要排斥反應(yīng)的問題，再是費(fèi)用也是昂貴的。第三、左室輔助裝置，左室輔助裝置不適合長(zhǎng)期應(yīng)用，它僅適合用于心臟移植，等待心臟移植的一個(gè)過渡性治療。
擴(kuò)張性心肌病用藥注意事項(xiàng)： 第一、根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑來用藥，然后定期隨診，醫(yī)生根據(jù)情況調(diào)整藥物的劑量和藥物的種類。第二、要堅(jiān)持服藥，不能自行停藥，有問題要隨診。 第三、要觀察藥物的不良反應(yīng)，因?yàn)樗兄委熜乃サ乃幬锒加锌赡芤鹦穆驶蜓獕悍矫娴淖兓?，注意監(jiān)測(cè)心率和血壓，有變化也要隨診。 第四、利尿藥的應(yīng)用要注意不良反應(yīng)，往往是離子紊亂，要監(jiān)測(cè)血鉀，注意尿量、注意體重。 第五、患者在家盡量不要靜脈應(yīng)用藥物，因?yàn)殪o脈應(yīng)用藥物，如果掌握不好速度，掌握不好藥物的種類，可能會(huì)使心衰加重。
擴(kuò)張性心肌病合并心衰應(yīng)這樣做： 第一、肯定是要治療了，而且要盡早發(fā)現(xiàn)這個(gè)病，盡早期的治療，這樣可能會(huì)得到更好的預(yù)后，治療主要是抗心衰的治療，比如：利尿藥的應(yīng)用，改善心肌重構(gòu)藥物的應(yīng)用。 第二、強(qiáng)心藥物的應(yīng)用。 第三、平時(shí)注意事項(xiàng)要堅(jiān)持長(zhǎng)期治療，要注意休息、避免勞累、避免過度活動(dòng)。 第四、飲食方面要注意清淡飲食、戒煙戒酒。 第五、要避免感染，因?yàn)楦腥就切乃?fù)發(fā)或加重最主要的原因。 第六、要注意作息時(shí)間要規(guī)律。 第七、要有良好的心態(tài)，正確認(rèn)識(shí)這個(gè)疾病。