肝膽外科 | 主治醫(yī)師
羅小軍，重慶大學附屬腫瘤醫(yī)院 ，肝膽胰腫瘤科，主治醫(yī)師。畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學，外科學碩士，2017.3–2017.8于第二軍醫(yī)大學第三附屬醫(yī)院東方肝膽外科醫(yī)院進修學。
胰腺主要是用CA199指標來監(jiān)測， 第一、有70%-80%的胰腺癌患者這個指標是可出現(xiàn)明顯升高。也有20%左右的病人，這個指標是不升高的。 第二、CA199指標的升高程度可能對胰腺癌生長的屬性是有相關性的，就是指標越高的病人，可能預后或病情情況會越不理想。 第三、在治療過程中也可以用這個指標作為監(jiān)測，假如說之前病人指標狀態(tài)，經(jīng)過化療、放療、手術后，指標逐漸下降，甚至到正常了，這樣是一個良好的狀態(tài)。但如果術后的病人或在治療過程中指標在逐漸上升，這樣可能也是一種不理想的狀態(tài)，除了對于胰腺這個指標，它還用于其他的腫瘤或良性疾病，包括：胃癌、腸癌、膽道腫瘤等。
南瓜對預防胰腺癌有一定的作用。南瓜主要含有一些粗纖維成分，所以粗纖維的成分對身體是有益的，經(jīng)常吃些粗纖維食品能通過胃腸道增加它的蠕動，幫助我們排毒排便。這樣對身體有益。還有就是南瓜里頭還有些胡蘿卜素、維生素c這些物質(zhì)都可以去分解和降解一些體內(nèi)含毒性的物質(zhì)，要降低胰腺癌對有害物質(zhì)的敏感性，所以，它也是可以幫助我們降低胰腺癌的發(fā)病率，所以，吃南瓜是有助于抗癌的。但也不能光靠單純這一個方面去避免胰腺癌的發(fā)生，它還是有多因素的。
得了癌癥能活多久想讓醫(yī)生給一個直面的回答或相對精確的回答，是很困難的。因為每個病人得病不一樣，得的癌癥不一樣，它的時間也是不一樣的，就以胰腺癌為例：如果病人得的是胰腺癌的話，他同樣階段的分期，同樣的兩個病人，如果接受的治療或方式不一樣，可能最后的生存時間也是不一樣的，甚至兩個人得的同樣一個階段的癌癥，人的心態(tài)、情緒對病人的疾病控制也是有幫助的，一個病人心里是積極向上的，可以和醫(yī)生溝通和交流，主動的去配合治療，這樣的話積極向上的過程中，可能效果會優(yōu)于較消極和被動接受治療的患者。
胰腺癌的誤診是存在的，因為胰腺位于體內(nèi)深部，平時摸摸不著也看不見，所以胰腺在上面長了一點腫瘤，除非長到很大程度，可能會才能摸得到，如果長一公分、兩公分我們是感覺不到的，胰腺腫瘤最初的表現(xiàn)是上腹疼痛，但大家對胰腺器官的認識是較少，大家可能就會覺得是胃痛，老百姓可能對胃認識根深蒂固了，所以很多病人不管是哪里，只要是腹部疼痛都首先考慮是不是胃病，然后進行胃病的相關方面的用藥和治療，這樣可能會造成很多的病人誤診，所以建議大家，如果身體有不適，去看病可以客觀的去講一些癥狀，哪個位置指給醫(yī)生看，但不要去主觀的加上去醫(yī)生我是胃痛。第二、就診過程中，要醫(yī)生去幫你去分析判斷，結(jié)合病史去排除你是為肝、膽、胰的疾病。第三、出肚子或身體出現(xiàn)不適癥狀，要盡早去就醫(yī)，就醫(yī)過程中讓醫(yī)生去幫你分析，進行相應檢查、彩超是最簡單的檢查，不要盲目的去吃些止痛藥或胃藥，這樣可能會造成一些疾病沒有得到盡早發(fā)現(xiàn)和治療，延誤病情。
海扶刀是個后期發(fā)展的新型技術，它現(xiàn)在在很多地區(qū)也有應用，主要是通過超聲波的能力去治療腫瘤，目前它也是治療胰腺癌的一種方式，但常規(guī)相應應用的還是相對較少，因為胰腺受前方胃，腸道后方有脊柱左側(cè)有腸道，這樣如果你把對他照射的劑量提高了的話，可能會傷及周圍的器官，如果劑量調(diào)低的話，也很難達到殺滅腫瘤的能力。所以，在臨床中不把它單獨作為一種治療方案，一般是將化療搭配起來，不但是海扶刀，其他的放療也是一樣的，要搭配化療一起進行綜合治療。現(xiàn)在治療腫瘤不但有手術、化療、放療，還有靶向治療、免疫治療。