肝膽外科 | 主治醫(yī)師
羅小軍，重慶大學附屬腫瘤醫(yī)院 ，肝膽胰腫瘤科，主治醫(yī)師。畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學，外科學碩士，2017.3–2017.8于第二軍醫(yī)大學第三附屬醫(yī)院東方肝膽外科醫(yī)院進修學。
胰腺癌會導致腹部疼痛，除腹部疼痛外還有以下幾點： 第一、腹痛，胰腺癌腹痛是最主要的癥狀，60%~80%的胰腺癌患者到后期是會出現疼痛，而且疼痛會隨著病情進展，會逐漸加重，因為胰腺癌逐漸侵犯后，會侵犯周圍神經組織，所以他造成一種很明顯的疼痛.所以到了后期的患者可能會需要非常大劑量或者高級別的鎮(zhèn)痛藥物去控制疼痛。 第二、有些病人易出現黃疸,黃疸癥狀可能有時發(fā)現病人眼睛發(fā)黃，皮膚發(fā)黃，甚至排尿出現濃茶水一樣的. 第三、胰腺癌長到一定程度會影響消化功能，胰液排不出去，不能消化食物，這樣會導致我們對食物的食欲下降，然后消化功能減退。 第四、胰腺癌后期可能會摸到腹部包塊，同時胰腺腫瘤侵犯到周圍腸道會引起消化道腸道穿孔或腸道出血等。 第五、胰腺癌會導致體重下降。
這幾個方面可能和胰腺癌相關： 第一、工作較忙碌，生活不規(guī)律的人群； 第二、應酬較多的，可能會很多的朋友或生意伙伴的往來，在這這種過程中，需要去社交的過程中就需要飲酒。長期飲酒的話，飲酒它也是會傷害胰腺功能，刺激胰腺癌發(fā)展。 第三、有吸煙習慣，在社交的過程中大家也會也存在有吸煙。 第四、過度進食脂肪、肉類食物，它也會影響到胰腺，刺激胰腺癌的發(fā)生。 第五、長期睡眠不足也是誘發(fā)癌癥的表現。
胰腺癌惡性程度高的原因： 第一、胰腺癌對化療藥物敏感性非常低，就是說很多藥物在肺癌、胃癌、腸癌方面，它用起來效果很不錯，但把它轉移到胰腺癌的話，效果就很差勁了，所以對胰腺癌起效的藥物很少。 第二、即使有些藥物對它起效，但它自身還有個耐藥性，它也會很容易產生化療藥的耐藥性，所以我們要不停的去監(jiān)測，不停的要去加大藥物劑量或增加它的頻次，這樣也會對病人帶來一些更大的痛苦和反應。
胰腺癌作為癌中之王，有自己有幾大生物特點: 第一、胰腺癌處在的位置，實際的腫瘤不像其他腫瘤血供較豐富，如果腫瘤血供較豐富的話，我們進行化療或給藥方式會隨著血液到達腫瘤部位，但如果腫瘤血供不豐富的話，我們去給的這些藥物很難去有高濃度，能達到腫瘤的部位。 第二、如果想去提高療效，就不得不去加大用藥量，所以在藥物劑量加大的情況下，同時又會增加病人的毒副反應，所以，這個藥物是它的血供是最重要的方面，胰腺癌癌細胞數量較少，而大部分有些脂肪、淋巴、纖維組織這些包括在一起，所以這些包裹就相當于一個盔甲把它保護起來，所以，在外界很多藥物，不管是化療還是放療作用下，它會形成一種屏障，使藥物或者是對它的殺傷起到抵擋作用，所以，胰腺癌對放化療的效果也是欠佳的。
癌癥是個高發(fā)狀態(tài)，經過20年間技術醫(yī)療、經濟的發(fā)展，現在對癌癥的控制和治療有一定的提高。比如：胃癌或肺癌、乳腺癌、腸癌，這些癌癥都可以得到盡早發(fā)現和治療。如果這些病癌癥通過早期發(fā)現，積極治療，5年生存率可能達到90%以上，但胰腺癌目前經過二三十年的發(fā)展，5年生存率只能達到5%~7%，5年生存率就相當于100個人得了胰腺癌，5年后只有5~7個人是重活的，其他的都會就去世了，所以癌癥惡性程度很高，同時癌癥它存在一個問題，我們在它不容易被發(fā)現，它早期沒有明顯的癥狀，當我們發(fā)現時確診病人80%以上是屬于晚期的，是不能做手術的，只有15%~20%的病人才有手術機會，同時如果這個病人確診了胰腺癌，如果都不做任何治療的情況下，病人長期平均生存期可能只有4個月左右的時間，如果有些病人做了手術治療后，多半是在16個月左右，同時即使做了手術的病人很多，術后一樣可能會復發(fā)。據統計來報道，手術后的胰腺癌病人一年有大概50的病人可能會存在復發(fā)，甚至有20的病人不但是局部復發(fā)，它一樣的可以存在遠處轉移，所以它致死率也是較高的。