口腔科 | 副主任醫(yī)師
西安市第三醫(yī)院副主任醫(yī)師。
根尖周炎的并發(fā)癥：第一個(gè)就是上頜中切牙，它的牙槽凸 很低，而且牙根又很長(zhǎng)的時(shí)候，膿液可以穿通鼻腔，導(dǎo)致鼻腔的感染；第二個(gè)就是上頜側(cè)切牙，根尖常偏向舌側(cè)，膿液可以穿破額骨，形成額側(cè)的囊腫；第三上頜后牙牙根與上頜竇呢是比較接近的，有時(shí)候膿液可以穿入上頜竇，進(jìn)入上頜竇的感染；第四上頜磨牙額側(cè)的囊腫，甚至可以由骨膜下向后擴(kuò)散到軟腭；第五個(gè)是下頜切牙引起的囊腫；第六個(gè)慢性根尖炎的時(shí)候，下頜磨牙牙根較長(zhǎng)，膿液在頜舌骨肌的浮力下，向口底組織擴(kuò)散，引起嚴(yán)重的口底的蜂窩組織炎、頜骨骨髓炎，偶爾可以導(dǎo)致海綿竇的血栓。
根尖周炎的危害有：首先不同程度的牙齒疼痛，都會(huì)影響進(jìn)食、咀嚼甚至影響生活質(zhì)量；第二個(gè)根尖周炎，擴(kuò)散到頜骨以后，在體弱或者抵抗力低的時(shí)候可以引起頜骨骨髓炎，或者導(dǎo)致全身的感染；第三個(gè)根尖周炎，擴(kuò)散到頜骨破壞頜骨引起根尖的囊腫，需要做手術(shù)治療；第四個(gè)如果嚴(yán)重刺激強(qiáng)度大，破壞不斷加強(qiáng)，局部滲出物比較多膿液，形成竇道，破潰于口腔黏膜的這些地方，我們叫做瘺管。
根尖周炎的癥狀：早期患牙是輕度的疼痛，這個(gè)時(shí)候咬緊，疼痛可以暫時(shí)緩解，隨著炎癥的加重，患者的牙齒生長(zhǎng)，輕輕叩牙會(huì)感覺(jué)到明顯的疼痛，根尖炎的時(shí)候，疼痛是自發(fā)性的、持續(xù)性的，并且范圍是比較局限，患者是能夠明確地指出患牙的位置。如果急性根尖周炎，癥狀繼續(xù)發(fā)展，形成急性根尖膿腫，那么疼痛就會(huì)加劇，叩痛會(huì)比較明顯，而且有持續(xù)性的跳痛，當(dāng)膿液擴(kuò)散至骨膜下，那么疼痛、腫脹都可以緩解。膿液一旦穿破骨膜，達(dá)到黏膜下，這個(gè)時(shí)候疼痛就可以減輕了，慢性根尖周炎一般沒(méi)有明顯的自發(fā)的癥狀，有的患牙咀嚼的時(shí)候，會(huì)稍有不適感，患牙會(huì)有牙髓病史，或者反復(fù)的腫痛史，或者是有牙髓的治療。
出現(xiàn)口臭不一定是牙周炎。它分為全身的因素和局部的因素，我們最常見(jiàn)的局部因素，口腔疾病會(huì)引起口臭，比如說(shuō)常見(jiàn)的蛀牙也就是齲齒，如果有比較深的齲洞，那么它里面就會(huì)隱藏一些食物的殘?jiān)?，也?huì)發(fā)生許多的厭氧菌，最終呢會(huì)分解出難聞的氣味。還有就是牙齦和牙周的疾病，這個(gè)由于口腔衛(wèi)生不好，然后牙結(jié)石的堆積，有牙齦炎、牙周炎甚至牙周膿腫的時(shí)候，它就會(huì)散發(fā)氣味，比如說(shuō)口臭。全身性的因素包括不良的衛(wèi)生習(xí)慣，還有一些人喜歡酗酒、長(zhǎng)期的不刷牙，都可以導(dǎo)致口腔的異味。
牙周炎導(dǎo)致牙齒松動(dòng)這樣做：牙周炎主要的表現(xiàn)是，牙周的炎癥和牙槽骨的吸收，當(dāng)牙槽骨吸收到一定程度的時(shí)候，這個(gè)牙齒就會(huì)出現(xiàn)牙根的暴露，然后開(kāi)始出現(xiàn)牙齒的松動(dòng)，這個(gè)松動(dòng)有輕有重，對(duì)牙周病引起松動(dòng)的牙齒，如果是輕度的松動(dòng)，可以通過(guò)有效的牙周治療，大多都會(huì)恢復(fù)正常的，中度的松動(dòng)呢，可以在系統(tǒng)地牙周治療的基礎(chǔ)上，通過(guò)固定把松動(dòng)的牙齒，固定到旁邊比較牢固的牙齒這些牙上，可以降低松動(dòng)牙的負(fù)荷，阻止牙齒松動(dòng)的加重，這個(gè)也叫做牙周的松牙固定術(shù)。還有藥物的輔助治療，讓牙齒繼續(xù)恢復(fù)行使功能，當(dāng)牙齒松動(dòng)非常嚴(yán)重的時(shí)候，叫重度松動(dòng)，這種牙齒是建議拔除。