口腔科 | 副主任醫(yī)師
西安市第三醫(yī)院副主任醫(yī)師。
根尖周炎的并發(fā)癥：第一個就是上頜中切牙，它的牙槽凸 很低，而且牙根又很長的時候，膿液可以穿通鼻腔，導(dǎo)致鼻腔的感染；第二個就是上頜側(cè)切牙，根尖常偏向舌側(cè)，膿液可以穿破額骨，形成額側(cè)的囊腫；第三上頜后牙牙根與上頜竇呢是比較接近的，有時候膿液可以穿入上頜竇，進(jìn)入上頜竇的感染；第四上頜磨牙額側(cè)的囊腫，甚至可以由骨膜下向后擴散到軟腭；第五個是下頜切牙引起的囊腫；第六個慢性根尖炎的時候，下頜磨牙牙根較長，膿液在頜舌骨肌的浮力下，向口底組織擴散，引起嚴(yán)重的口底的蜂窩組織炎、頜骨骨髓炎，偶爾可以導(dǎo)致海綿竇的血栓。
根尖周炎的危害有：首先不同程度的牙齒疼痛，都會影響進(jìn)食、咀嚼甚至影響生活質(zhì)量；第二個根尖周炎，擴散到頜骨以后，在體弱或者抵抗力低的時候可以引起頜骨骨髓炎，或者導(dǎo)致全身的感染；第三個根尖周炎，擴散到頜骨破壞頜骨引起根尖的囊腫，需要做手術(shù)治療；第四個如果嚴(yán)重刺激強度大，破壞不斷加強，局部滲出物比較多膿液，形成竇道，破潰于口腔黏膜的這些地方，我們叫做瘺管。
根尖周炎的癥狀：早期患牙是輕度的疼痛，這個時候咬緊，疼痛可以暫時緩解，隨著炎癥的加重，患者的牙齒生長，輕輕叩牙會感覺到明顯的疼痛，根尖炎的時候，疼痛是自發(fā)性的、持續(xù)性的，并且范圍是比較局限，患者是能夠明確地指出患牙的位置。如果急性根尖周炎，癥狀繼續(xù)發(fā)展，形成急性根尖膿腫，那么疼痛就會加劇，叩痛會比較明顯，而且有持續(xù)性的跳痛，當(dāng)膿液擴散至骨膜下，那么疼痛、腫脹都可以緩解。膿液一旦穿破骨膜，達(dá)到黏膜下，這個時候疼痛就可以減輕了，慢性根尖周炎一般沒有明顯的自發(fā)的癥狀，有的患牙咀嚼的時候，會稍有不適感，患牙會有牙髓病史，或者反復(fù)的腫痛史，或者是有牙髓的治療。