口腔科 | 副主任醫(yī)師
西安市第三醫(yī)院副主任醫(yī)師。
牙髓炎的治療時間與牙髓炎的類型是有關(guān)系的。第一種可復(fù)性牙髓炎患者，我們?nèi)コx壞之后，可以進(jìn)行安撫治療，治療的周期大概在一到兩周。如果患者沒有明顯的診斷，復(fù)診的時候，進(jìn)行充填就結(jié)束了。第二種急性牙髓炎的患者，在根管預(yù)備、根管消毒、根管充填三個步驟下來，大概是分兩到三周的時間，也有一些特殊的情況，可以進(jìn)行一次性的根管充填。再有一種情況，就是智齒的牙髓炎，如果智齒是阻生的，還沒有對頜的智齒，就可以考慮將這顆發(fā)病的智齒拔掉。
牙髓炎一般不會引起牙齒松動。牙周疾病容易導(dǎo)致牙齒松動，牙周膜長期受到慢性的炎癥的刺激，導(dǎo)致牙槽骨的吸收，牙齦的退縮，使牙齒的根基變淺，牙齒變長，最終導(dǎo)致逆行性的牙髓炎。第二個就是根尖周疾病，當(dāng)牙髓炎沒有得到及時地治療的時候，發(fā)展成了根尖周炎，牙齒也會有一定的松動度。正常的牙齒，有一定的動度的，如果松動超出正常的范圍就屬于病態(tài)了。牙髓炎是牙髓組織發(fā)生了炎性的病變，牙神經(jīng)細(xì)胞是由疏松的結(jié)蹄組織組成的，位置是在牙齒的中心部，病變沒有波及到牙根外面的根尖周的組織，還有牙周組織，所以不會引起松動。
其實牙髓炎的患者，在選用牙膏和牙刷的時候是沒有什么特殊要求的，患可以針對自身的情況，選用牙膏和牙刷。比如說患牙處在一個，比較容易患齲的情況下，這個時候建議多用含氟牙膏來預(yù)防齲病。如果當(dāng)患牙出現(xiàn)牙齦出血，或者牙周情況不好的時候，這個時候可以選用中藥的牙膏，或者藥物性的牙膏，來預(yù)防牙齦出血的情況。當(dāng)患者遇到冷或者熱，比較敏感的情況，建議患者選用有脫敏作用的牙膏，可以結(jié)合自身的情況來調(diào)整，牙刷一般建議選用軟毛的牙刷，對牙齦有適當(dāng)刺激的就可以了。
牙髓病的分型方式有很多，比較常用的分類方法，第一種就是可復(fù)性的牙髓炎，這是一種病變比較輕的牙髓炎，相當(dāng)于牙髓充血。去凈齲壞組織以后是沒有穿髓孔，牙髓的電活力檢查，也是比較正常的，這種牙髓是可以保留活髓的；第二種分型就是急性牙髓炎，這種牙髓炎的特點是劇烈的疼痛，夜間痛、自發(fā)痛還有放散痛，大多是由慢性牙髓炎或者可復(fù)性的牙髓炎發(fā)展而來的；第三種分型牙髓炎都是由齲病所導(dǎo)致的，沒有到劇烈的自發(fā)痛，有時會有輕微的疼痛，多可以自行定位，患牙也可以有輕微的咬合痛，或者是檢查的時候，有輕微的叩痛；第四種分型就是逆行性的牙髓炎，這種牙髓炎是由嚴(yán)重的牙周疾病所導(dǎo)致的。
常規(guī)的操作根管治療牙髓炎優(yōu)勢有很多，第一個就是盡可能保存患牙的牙齒，避免拔除患牙；第二個就是可以減輕病人的痛苦，防止感染的蔓延，患有牙髓炎的病人，明顯的癥狀就是疼痛，根管治療最開始的目的就是要緩解病人的疼痛；第三就是根管治療，它的治愈的成功率非常高，受到世界牙醫(yī)的青睞，在所有牙體牙髓的治療當(dāng)中，根管治療的成功率是最高的，它不同于干髓塑化，或者空管的治療，成功率高達(dá)94%，是當(dāng)今世界首推的牙體牙髓的治療方法；第四個優(yōu)勢就是根管治療，可以消滅病灶的感染，重見患牙的健康，根管治療，不但可以撲滅根管內(nèi)的感染，以及它的病毒和毒素，并且可以治療根尖周組織的創(chuàng)傷，促使牙周疾病的修補以及愈合，消滅口腔疾病的來源。