耳鼻喉科 | 副主任醫(yī)師
2003年畢業(yè)于遼寧醫(yī)學(xué)院,2013年于北京同仁醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。
耳聾的預(yù)防措施如下: 1、主要是加強(qiáng)宣教,進(jìn)行優(yōu)生優(yōu)育,避免近親結(jié)婚。 2、避免有耳聾基因的患者生育,對(duì)有潛在基因的患者進(jìn)行耳聾的基因檢查。 3、加強(qiáng)孕婦的孕中檢查,避免病毒感染導(dǎo)致患者出現(xiàn)先天性耳聾。 4、避免接觸耳毒性藥物,因?yàn)槎拘运幬锟墒够颊叱霈F(xiàn)較嚴(yán)重的聽(tīng)力下降。 5、還有就是避免感染,尤其是孕婦,要避免病毒感染、風(fēng)疹和其他感染。
耳聾根據(jù)病變的部位,可分為傳導(dǎo)聾、感音神經(jīng)性聾、混合聾。詳細(xì)如下: 1、傳導(dǎo)聾:病變?cè)谕舛蛑卸缤舛姥?、外耳道腫瘤、外耳道癤腫、耵聹栓塞等,使聲音無(wú)法進(jìn)入中耳,而中耳病變包括鼓膜穿孔、鼓室硬化、聽(tīng)骨鏈畸形等等,這些都可導(dǎo)致傳導(dǎo)聾。 2、感音神經(jīng)性耳聾:因?yàn)檠芤蛩?、感染因素、年齡因素等等,使內(nèi)耳的傳音結(jié)構(gòu)出現(xiàn)障礙,及聽(tīng)神經(jīng)、聽(tīng)中樞等都可出現(xiàn)問(wèn)題,這些都可導(dǎo)致感音神經(jīng)性耳聾。 3、混合聾:它兼顧傳導(dǎo)聾和感音神經(jīng)性聾。
根據(jù)耳聾的分型,導(dǎo)致它的原因很多,詳細(xì)如下: 1、傳導(dǎo)性耳聾主要原因?yàn)橥舛膊?,如外耳道炎、耵聹栓塞、外耳道癤腫等,還包括中耳的疾病,如鼓膜穿孔、耳硬化癥狀、鼓室硬化癥等。 2、感音神經(jīng)耳聾包括感音部分、神經(jīng)傳音部分、中樞,所以它跟血管因素、病毒感染因素、腫瘤因素、先天因素等都有關(guān)系,還包括藥物因素、全身疾病等等。 3、混合聾是兼顧了傳導(dǎo)聾和神經(jīng)性耳聾。
喉癌術(shù)后戴管的時(shí)間,根據(jù)術(shù)式的不同而不同。詳細(xì)如下: 一、如果是支撐喉鏡下的二氧化碳激光切除術(shù),一般不需氣管切開(kāi),也不需要戴管。 二、喉裂開(kāi)喉部分切除術(shù)根據(jù)術(shù)式不同,術(shù)后拔管率也不同:1、如喉環(huán)狀軟骨上喉部分切除術(shù),術(shù)后拔管率最高可達(dá)90%以上,這樣不需放療的術(shù)后一個(gè)月左右可試堵,如果試堵成功可行拔管。2、如行放射治療三個(gè)月后,若患者試堵成功,也可以拔除氣管套管。 三、喉癌因部位和術(shù)式不同,拔管率也不一樣,垂直部分和水平部分切除術(shù)的術(shù)后拔管率一般在70%-90%,全喉患者術(shù)后就終身戴管。