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      蔡潤茁
      蔡潤茁

      耳鼻喉科 | 副主任醫(yī)師

      擅長
      耳鼻喉科常見病多發(fā)病的診治,功能性鼻內(nèi)窺鏡手術。
      醫(yī)生介紹

      2003年畢業(yè)于遼寧醫(yī)學院,2013年于北京同仁醫(yī)院進修學習。

      醫(yī)生視頻
      • 如何確定喉癌是否轉(zhuǎn)移

        確定喉癌是否轉(zhuǎn)移的方法如下: 1、首先要檢查喉癌經(jīng)常發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位,最常見轉(zhuǎn)移的部位就是頸部淋巴結(jié),如聲門型、聲門上型喉癌,它主要轉(zhuǎn)移在頸深淋巴結(jié)上區(qū),可行頸部增強CT、核磁、超聲檢查。 2、經(jīng)常遠處轉(zhuǎn)移的部位是肺、骨、肝、腎,可行肺CT、骨掃描,還有肝臟及腎臟的超聲檢查。 3、如果懷疑復發(fā)的腫瘤,可行全身的PET-CT檢查。 4、如發(fā)現(xiàn)可疑的遠處灶,再行局部的CT、核磁檢查。

      • 喉癌的治療原則

        喉癌的治療原則是以手術為主,輔以放療、化療來綜合治療。詳細治療措施如下: 1、早期喉癌聲門型T1的病變,一般可行放射治療,這樣患者術后的發(fā)聲治療較好,但存在好多放療后的后遺癥。 2、如果病人不能接受手術,或者腫瘤已經(jīng)切不盡,再有就是患者年老體衰不能耐受手術的,則可行姑息性放射治療。 3、其他病變患者可行手術治療,包括支撐喉鏡下二氧化碳激光切除術、喉裂開 喉部分切除術、喉全切除術。 4、喉部手術患者如果術中切緣不完全,或者合并淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者,也可行術后放療。

      • 喉癌切除后怎樣解決咳痰問題

        喉癌切除后咳痰的解決方法如下: 1、如果是支撐喉鏡下二氧化碳激光切除的患者,開始患者因為疼痛而出現(xiàn)咳痰費力,一般術后一周咳痰問題就可以解決了。 2、如果是行部分切除術,已行氣管切開,在拔管前可自行咳痰,如出現(xiàn)咳痰費力,則可行吸痰治療。 3、喉全切除患者因為行氣管造瘺,需終身帶管,咳痰費力,開始的時候需進行氣管切開護理,用霧化吸入稀釋痰液,以幫助患者吸痰,如果患者習慣以后,可以逐漸減少吸痰,讓患者自行咳出。

      • 喉癌手術后長肉芽正常嗎

        喉癌手術后長肉芽是正常的。手術切除病灶就會出現(xiàn)創(chuàng)面,而創(chuàng)面愈合的過程中就容易滋生肉芽,有些是因為線頭或局部出現(xiàn)創(chuàng)面而產(chǎn)生的肉芽。肉芽的處理措施如下: 1、如果肉芽范圍較小,且不阻塞氣道,一般可不予處理。 2、如果肉芽較大,阻塞氣道,又影響患者的發(fā)音,即拔管,則需要行纖維喉鏡下切除肉芽。若肉芽較大,血供好,需在全麻支撐喉鏡下將肉芽切除,切除以后氣道通暢,這樣就利于患者拔管。

      • 喉癌預后與哪些因素有關

        喉癌的預后主要與腫瘤的部位、腫瘤的分期、患者的免疫功能、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等情況有關。詳細如下: 1、如果患者的部位在聲門型,那么術后的預后相對較好,因為聲門型喉癌發(fā)病較早,且很少有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。 2、如果病變部位在聲門上,則發(fā)現(xiàn)的較晚,且易出現(xiàn)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,所以術后生存方面就較聲門型喉癌差。 3、聲門下型喉癌常以呼吸困難出現(xiàn)首發(fā)癥狀,所以發(fā)現(xiàn)較晚,它不如以上兩者分型的喉癌預后好。 4、如果出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移或頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,則預后更差,尤其遠處轉(zhuǎn)移,一般無手術治療機會。