耳鼻喉科 | 副主任醫(yī)師
2003年畢業(yè)于遼寧醫(yī)學(xué)院，2013年于北京同仁醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。
喉癌易與咽喉炎混淆，因?yàn)檠屎硌字饕Y狀就是聲音嘶啞、咽部異物感、梗阻感、 阻塞感，而聲門上型喉癌的癥狀恰恰就是咽部異物感、阻塞感。好多患者覺得咽炎沒事，所以就不前來就醫(yī)，這樣會(huì)導(dǎo)致患者癥狀持續(xù)加重，然后出現(xiàn)咳血、呼吸費(fèi)力、音啞加重，進(jìn)而耽誤了病情。所以，只要年齡超過40歲，有吸煙喝酒，然后音啞超過兩個(gè)月，或咽部不適癥狀出現(xiàn)一個(gè)月，就應(yīng)該進(jìn)行喉鏡檢查，以排除喉部腫瘤，爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)、早治療，對(duì)患者的健康有益。
喉癌的高危人群如下： 1、主要是年齡超過40歲，長(zhǎng)期吸煙和飲酒的患者，如果出現(xiàn)聲音嘶啞超過兩周，就要常規(guī)行喉鏡檢查，因?yàn)檫@部分患者易患喉癌。 2、長(zhǎng)期接觸有毒的化學(xué)物質(zhì)的人群，如多環(huán)芳烴、芥子氣、氯氣等，當(dāng)這部分人群年齡超過40歲，接觸化學(xué)物質(zhì)時(shí)間較長(zhǎng)，也出現(xiàn)聲音嘶啞的時(shí)候，就要高度警惕喉癌的發(fā)生。 3、乳頭狀病毒感染的人群易患，尤其是HPV16和18的病人。 4、家族中有喉癌的患者的時(shí)候，子女及直系親屬更應(yīng)警惕。
喉癌與食道癌的區(qū)別如下： 1、聲門上型喉癌的患者可出現(xiàn)咽部不適、梗阻感，而他早期不出現(xiàn)吞咽困難；聲門型喉癌主要是以聲音嘶啞為主，患者開始覺察不到，晚期出現(xiàn)呼吸困難時(shí)行相關(guān)檢查才發(fā)現(xiàn)。 2、食道癌的典型癥狀就是漸進(jìn)性吞咽困難，患者開始吞咽干的食物出現(xiàn)吞咽困難，以后逐漸吃流食或半流食也出現(xiàn)吞咽困難，這種患者來就診的時(shí)候，需先行食道鏡檢查，如發(fā)現(xiàn)食道腫物就直接取病理。
喉癌患者的飲食注意事項(xiàng)如下： 1、最主要是忌酒，很多患者就是因?yàn)轱嬀贫鸬暮戆?，如聲門上型喉癌的患者與飲酒相關(guān)，明顯東北和華北的患病率高，聲門上型喉癌的患者均飲酒，所以術(shù)后跟患者宣教忌酒是必須的，術(shù)后忌酒需要跟患者進(jìn)行心理方面的溝通，還需要家屬的支持。 2、患者要忌辛辣食物、刺激性食物，術(shù)后應(yīng)進(jìn)清淡飲食，避免一些其他心腦血管疾病的發(fā)生。
喉部的血運(yùn)較廣，最常出現(xiàn)的是肺部轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、腎轉(zhuǎn)移，其中肺部轉(zhuǎn)移的患者較多，它也是喉癌主要的死亡原因?；颊咝g(shù)后要長(zhǎng)期隨診，詳細(xì)如下： 1、一般需要半年進(jìn)行一次肺CT檢查，這樣可以及早發(fā)現(xiàn)肺部轉(zhuǎn)移灶。 2、骨轉(zhuǎn)移相對(duì)肺轉(zhuǎn)移少一些，術(shù)后半年行一次骨掃描檢查。 3、肝轉(zhuǎn)移和腎轉(zhuǎn)移相對(duì)前兩者更少，一般術(shù)后的前三年要半年行一次超聲檢查，三年以后對(duì)上述肺CT、骨掃描、超聲檢查可以一年進(jìn)行一次，主要及時(shí)發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，發(fā)現(xiàn)后及時(shí)治療，可挽救患者生命。