耳鼻喉科 | 副主任醫(yī)師
2003年畢業(yè)于遼寧醫(yī)學(xué)院，2013年于北京同仁醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。
聽力重建手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)樗惺中g(shù)都存在風(fēng)險(xiǎn)，如常規(guī)的出血、感染，而聽力重建手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)有它的特殊性。風(fēng)險(xiǎn)如下： 1、可引起膽脂瘤復(fù)發(fā)，因?yàn)樾g(shù)中清理過程中，某些上皮或膽脂瘤上皮特別隱蔽，在術(shù)中容易漏掉。 2、可引起面癱，因?yàn)榍謇碇卸≡畹臅r(shí)候，有的時(shí)候面神經(jīng)鼓管已破壞，即出現(xiàn)面神經(jīng)裸露，術(shù)中操作的過程中容易損傷面神經(jīng)，進(jìn)而出現(xiàn)面癱。 3、術(shù)中可損傷半規(guī)管，可以出現(xiàn)半規(guī)管漏，患者會(huì)出現(xiàn)眩暈等情況。 4、患者繼續(xù)感染可出現(xiàn)流膿，導(dǎo)致植入的聽骨脫出，讓手術(shù)失敗。 5、如果術(shù)中多次接觸聽骨及鐙骨底板，還可出現(xiàn)感音神經(jīng)性耳聾。
聽力重建的適應(yīng)證如下： 1、主要是急慢性化膿性中耳炎的靜止期，一般我們?cè)?-3個(gè)月以后，患者感染的狀態(tài)下，就可行聽力重建。 2、鼓膜聽骨鏈中斷等均可以行聽力重建。 聽力重建即在清除病變的基礎(chǔ)上，保持鼓膜完整性及聽骨鏈的連續(xù)性，手術(shù)方式很多，目前主要采取顯微鏡和耳內(nèi)鏡，或顯微鏡聯(lián)合耳內(nèi)鏡下行聽力重建，重建的材料鼓膜一般用顳肌筋膜修補(bǔ)，聽力鏈一般用鈦合金，包括部分聽骨或全聽骨。
聽力重建的術(shù)式很多，根據(jù)術(shù)式的不同，聽力重建的時(shí)間也不盡相同。詳細(xì)如下： 1、如果是耳內(nèi)鏡下行鼓室探查，若無特殊病變，可行鼓膜修補(bǔ)，手術(shù)時(shí)間大約在半個(gè)小時(shí)到一小時(shí)。 2、如患者合并嚴(yán)重的膽脂瘤病變，并發(fā)腦脊液漏或淋巴漏，術(shù)中要清除病變，那就需耗費(fèi)大量時(shí)間，很可能還需要用顳肌筋膜修補(bǔ)瘺管的破損及有炎癥的硬腦膜，清理病變以后，再行聽力重建，手術(shù)時(shí)間大約在三四小時(shí)和四五小時(shí)。