耳鼻喉科 | 副主任醫(yī)師
2003年畢業(yè)于遼寧醫(yī)學(xué)院，2013年于北京同仁醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。
喉癌引起吞咽困難的處理措施如下： 1、需要給患者行鼻飼飲食，要下胃管，這是最簡單的方式，也可以再行胃造瘺術(shù)。 2、如果患者出現(xiàn)吞咽困難，胃管不能下，那么就需要靜脈高營養(yǎng)。 3、還有一部分患者是因?yàn)樘弁匆鸬耐萄世щy，就可以通過下胃管來解決，但因?yàn)槟[瘤阻塞，還可以出現(xiàn)腫瘤破潰、出血，然后造成患者大出血，所以晚期患者出現(xiàn)吞咽困難下胃管時(shí)也應(yīng)該慎重。
喉癌的發(fā)病率在呼吸系統(tǒng)排第二位，僅次于肺癌，所以發(fā)病率還是較高的。在2008年WHO統(tǒng)計(jì)中，男性發(fā)病率在十萬分之2.2，女性在十萬分之0.5，喉癌的全國發(fā)病率來講，男性高于女性，東北地區(qū)和華北地區(qū)高于全國，從世界范圍來講，喉癌發(fā)病率高的地區(qū)都與吸煙有關(guān)系，包括巴西等等。所以，建議患者要忌煙、忌酒，這樣才能降低患者的發(fā)病率。
喉癌的治療誤區(qū)如下： 1、喉癌是惡性腫瘤，有好多患者以為癌癥就是絕癥，然后放棄了正規(guī)治療。 2、有的喉癌通過手術(shù)能得到治療，而患者卻放棄治療，然后選擇了其他中醫(yī)中藥，還有各種民間偏方，這樣錯(cuò)過了喉癌的手術(shù)最佳時(shí)期，進(jìn)而影響了病情。目前有些民間的醫(yī)生了解到患者的這種弱點(diǎn)，偏偏引誘一些患者進(jìn)行中藥和偏方治療，對(duì)患者及家屬在精神方面、財(cái)力方面、術(shù)后生存率方面都造成了很大影響。
喉癌術(shù)后可以出現(xiàn)復(fù)發(fā)，詳細(xì)如下： 1、根據(jù)喉癌的部位不同，復(fù)發(fā)的程度也不一樣，聲門型喉癌復(fù)發(fā)的幾率較低，聲門上型和聲門下型喉癌復(fù)發(fā)率相對(duì)較高。 2、復(fù)發(fā)率還跟患者的TNM分期有關(guān)，早期的喉癌復(fù)發(fā)率較低，晚期的喉癌復(fù)發(fā)率較高。 3、復(fù)發(fā)率與患者的免疫功能有關(guān)，如患者年老體衰，那么術(shù)后復(fù)發(fā)率較高。 4、根據(jù)腫瘤的病理類型不同，復(fù)發(fā)率也不同，如分化較差的鱗狀細(xì)胞癌，一般術(shù)后復(fù)發(fā)率相對(duì)較高，如出現(xiàn)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，那么整個(gè)復(fù)發(fā)率要增加50%。
喉癌手術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間根據(jù)術(shù)式的不同而不同。詳細(xì)如下： 1、如支撐喉鏡下二氧化碳激光切除術(shù)，一般術(shù)后一周左右就可以恢復(fù)了，患者可以正常說話、正常飲食。 2、如喉裂開、喉部分切除術(shù)，患者恢復(fù)時(shí)間大約在10天左右，10天以后患者可以經(jīng)口進(jìn)食，可以更換金屬套管，進(jìn)行發(fā)聲訓(xùn)練。 3、如果喉全切除的患者術(shù)后進(jìn)行氣管造瘺，恢復(fù)的時(shí)間大約在兩周左右。 4、如果合并其他胸大肌、皮瓣的治療，術(shù)后恢復(fù)大概在三周左右。 所以，喉癌患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間根據(jù)手術(shù)方式的不同而不同，病情簡單的早期病變手術(shù)時(shí)間較短，病情較重的晚期病人恢復(fù)時(shí)間較長。