耳鼻喉科 | 副主任醫(yī)師
2003年畢業(yè)于遼寧醫(yī)學院，2013年于北京同仁醫(yī)院進修學習。
喉癌主要癥狀是聲音嘶啞、阻塞感，所以易與喉部其他疾病相混淆，如喉結核、喉梅毒、喉乳頭狀瘤、喉淀粉樣變性。詳細如下： 1、喉結核的患者一般都患有肺結核，且病變部位黏膜蒼白，呈蟲蝕樣改變，病變大部分在喉的后部，且患者有嚴重的喉痛。 2、喉乳頭狀瘤主要是表面乳頭狀新生物，生長緩慢，手術易復發(fā)，但也有惡變傾向，不易出血。 3、對于喉梅毒，一般只要做血清學檢查就可以發(fā)現(xiàn)梅毒螺旋體。 4、喉淀粉樣變性是暗紫色新生物，表面光滑，需要病理。
懷疑喉癌應做的檢查如下： 1、最主要的檢查就是喉鏡檢查。喉鏡檢查分幾種，最簡單易行的就是間接喉鏡檢查，它可以初步篩選有無腫瘤，如果患者有異?；蚯芳?，可進一步行其他喉鏡檢查，如纖維喉鏡、電子喉鏡、頻閃喉鏡檢查，纖維喉鏡、電子喉鏡因為是纖維導管，所以對整個喉腔檢查的角度比較廣泛，不易漏診，頻閃喉鏡檢查 結合窄帶成像，對早期喉癌的發(fā)病意義較大。 2、除了喉鏡以外，如果患者室?guī)蚵。霈F(xiàn)聲音嘶啞，并且患者年齡超過40歲，有吸煙飲酒病史，還可結合喉部CT薄層掃描，可以發(fā)現(xiàn)聲門旁間隙的腫物。
喉癌晚期的癥狀如下： 1、腫瘤逐漸生長會阻塞氣道，患者可出現(xiàn)呼吸困難、咳血、吞咽困難等局部癥狀。 2、聲門上型喉癌易發(fā)生淋巴結轉移，出現(xiàn)頸部淋巴結轉移后，頸部可見包塊，如包塊侵蝕血管就可出現(xiàn)大出血，如出現(xiàn)遠處的肺、骨、腎、肝遠處臟器轉移，那么就會出現(xiàn)其他部位腫瘤癥狀。 3、因為腫瘤的消耗，晚期可出現(xiàn)惡病質(zhì)全身衰竭，這會導致呼吸循環(huán)障礙，患者需要輸液、鼻飼、補充營養(yǎng)。 4、還有些患者會出現(xiàn)放射放療后的其他癥狀，最終導致死亡。
喉癌的治療方法包括手術治療、放射治療、化療。 T1病變的喉癌可以行放療和化療，如果病人范圍較廣，不能手術徹底切除或不能接受手術的，以及年老體弱不能耐受的患者，也可以行放療合并化療，并輔以生物、中醫(yī)中藥治療，其他的患者均可實行手術治療。手術主要分三種類型： 1、支撐喉鏡下二氧化碳激光切除，適用于早期的易于暴露的聲門型T1、T2，以及聲門上型T1、T2的患者，術后患者不需氣管切開。 2、喉裂開喉部分切除患者，這部分患者術后大部分能拔管，但存在聲音嘶啞。 3、還包括喉全切除，適用于范圍較廣的患者。
