耳鼻喉科 | 副主任醫(yī)師
2003年畢業(yè)于遼寧醫(yī)學(xué)院，2013年于北京同仁醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。
喉癌的分類如下： 一、喉癌按喉癌的部位分可分為聲門型、聲門上型、聲門下型。 1、聲門型的喉癌發(fā)病率較高，它的主要癥狀就是聲音嘶啞，患者容易發(fā)現(xiàn)，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率比較低，預(yù)后較好。 2、聲門上型患者發(fā)病較晚，因?yàn)樗陌Y狀就是咽異物感和梗阻感，有些患者就醫(yī)的時(shí)候已經(jīng)是晚期了，或者已經(jīng)出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移現(xiàn)象，所以聲門上型喉癌預(yù)后較聲門型喉癌差。 3、聲門下型喉癌發(fā)病率很低，因?yàn)槲恢秒[匿，大多數(shù)患者出現(xiàn)呼吸困難才就醫(yī)，所以聲門下型喉癌的預(yù)后最差。 二、喉癌按病理來分型，可分為喉鱗癌、腺癌、黏液腺癌、基底細(xì)胞癌、淋巴瘤等。
喉癌主要與飲酒、刺激性辛辣食物有關(guān)，尤其是飲酒，它在聲門上型喉癌發(fā)病方面有很明確的因素。在喉癌的分型中，聲門上型喉癌占絕大部分，大部分患者都有飲酒史，而且聲門上型喉癌的預(yù)后也不如聲門型喉癌，這些患者在治療過程中可能會(huì)出現(xiàn)戒斷癥狀，包括精神癥狀，有些患者會(huì)請精神科醫(yī)生來會(huì)診，以指導(dǎo)下一步治療。所以，當(dāng)喉癌的患者發(fā)病以后，一定要忌酒、忌辛辣食物。
目前喉癌病因尚不清楚，考慮是多種病因協(xié)調(diào)共同引起的。詳細(xì)如下： 1、主要包括吸煙、飲酒，如果吸煙的人再飲酒，那么患喉癌的幾率會(huì)更高。 2、乳頭狀病毒感染，以及一些化學(xué)物質(zhì)多環(huán)芳烴的污染，它會(huì)刺激咽喉部，也容易引起喉癌。 3、還有一些內(nèi)分泌紊亂、刺激性激素等都可以引起喉癌。 我國東北地區(qū)吸煙和飲酒的人比較多，所以東北、華北地區(qū)的喉癌發(fā)病率比較高，主要以東北為主，東北婦女的發(fā)病率在全國里最高。
聽力重建手術(shù)后的運(yùn)動(dòng)時(shí)間，根據(jù)聽力重建的方式不同而不同。詳細(xì)如下： 1、如果是單純行鼓膜修補(bǔ)，無聽骨鏈重建，患者術(shù)后三周就可以運(yùn)動(dòng)了，但是如進(jìn)行游泳等方面的運(yùn)動(dòng)，則需要適當(dāng)延長兩周。 2、如行TORP、PORP、PISTON的人工聽骨重建，術(shù)后恢復(fù)的時(shí)間較長，一般三個(gè)月到六個(gè)月，但不適合于一些劇烈運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)員，所以劇烈運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)員需要適當(dāng)?shù)难娱L時(shí)間，最好一年以后可以參加劇烈運(yùn)動(dòng)。
聽力重建手術(shù)的原理，就是在徹底清除中耳病灶的情況下，將保證鼓膜的完整性，以及聽骨鏈的連續(xù)性。在清理病灶的同時(shí)，如發(fā)現(xiàn)聽骨已被膽脂瘤侵犯，那么聽骨就將切除，切除聽骨后，需要在鼓膜和鐙骨之間建立聯(lián)系，就需要重建聽骨鏈，一般有鐙上結(jié)構(gòu)的可以用PORP聽骨，無鐙上結(jié)構(gòu)的可以用TORP聽骨，這樣可以在鼓膜跟前庭窗之間重新建立聯(lián)系，外耳傳音以后，通過前庭窗使內(nèi)耳感音，這樣就可以恢復(fù)患者的聽力。