耳鼻喉科 | 副主任醫(yī)師
2003年畢業(yè)于遼寧醫(yī)學(xué)院,2013年于北京同仁醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。
聽力重建的術(shù)式很多,根據(jù)術(shù)式的不同,聽力重建的時間也不盡相同。詳細(xì)如下: 1、如果是耳內(nèi)鏡下行鼓室探查,若無特殊病變,可行鼓膜修補(bǔ),手術(shù)時間大約在半個小時到一小時。 2、如患者合并嚴(yán)重的膽脂瘤病變,并發(fā)腦脊液漏或淋巴漏,術(shù)中要清除病變,那就需耗費(fèi)大量時間,很可能還需要用顳肌筋膜修補(bǔ)瘺管的破損及有炎癥的硬腦膜,清理病變以后,再行聽力重建,手術(shù)時間大約在三四小時和四五小時。
啞巴不一定會耳聾。俗話說十聾九啞,聾的患者一定引起啞,但是啞不一定100%都是由聾引起的,有些患者的傳音結(jié)構(gòu)、感音結(jié)構(gòu)、聽覺中樞、聽神經(jīng)都沒問題,但構(gòu)音部位的聽覺皮層中樞出現(xiàn)問題,這樣也可出現(xiàn)音啞和不能說話。有些腦血管疾病或腦腫瘤患者因為能聽到聲音,但無法表達(dá),所以也可以出現(xiàn)音啞,這部分患者主要以治療原發(fā)病為主,然后進(jìn)行相關(guān)的檢查,如核磁、增強(qiáng)核磁、腦血管造影,以明確中樞病變的部位、程度、性質(zhì),這樣可以通過解決中樞病變,以解決音啞問題。
耳聾和中耳炎關(guān)系密切。中耳炎好多是以聽力下降為主,如急性滲出性中耳炎就是以聽力下降、鼓室積液為主要癥狀,然后出現(xiàn)傳導(dǎo)聾,還有慢性化膿性中耳炎因遺留鼓膜穿孔也有傳導(dǎo)聾,如穿孔時間長可出現(xiàn)混合聾,所以中耳炎是引起耳聾的常見原因。中耳炎的處理措施如下: 1、如果是滲出性中耳炎,可通過改善咽鼓管引流,清除中耳積液,以改善耳聾癥狀。 2、如果是慢性化膿性中耳炎,若遺留穿孔,則需進(jìn)行鼓膜修補(bǔ)或聽骨鏈重建。
突發(fā)耳聾即突然間發(fā)生的沒有明顯病因的感因神經(jīng)性耳聾,感音神經(jīng)性耳聾雖無明顯病因,但目前可能根血管因素、病毒感染、腫瘤等相關(guān),因為聽神經(jīng)瘤一部分患者也是以突聾為首發(fā)癥狀的。突發(fā)耳聾是突然發(fā)生的沒有明顯病因的感音神經(jīng)性耳聾,所以突發(fā)性耳聾常因情緒緊張、勞累、壓力大等情況突然間出現(xiàn),它的時限可以為幾分鐘、幾小時,一般時限定為三天,這時基本聽力下降達(dá)到最嚴(yán)重的程度。突發(fā)性耳聾因為發(fā)生時間短,所以患者應(yīng)及時就診,耳聾治療有時限,治療越早,那么效果越好。