整形外科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于第四軍醫(yī)大學臨床醫(yī)學系，從事整形美容及修復重建外科工作近20年，科班出身擁有超高的技術水平，對美有嚴格和極致的追求，迄今打造成功經(jīng)典案例數(shù)萬例。余文林技術以精細、精湛、精致著稱，追求細節(jié)自然美，為不同求美者定制專屬美。對技術精益求精，不斷鉆研更精細技術，在整形領域頗有建樹，曾主持廣東省自然科學基金2項，博士后基金1項，參與國家自然科學基金及軍隊十一五青年基金各1項，主編專著4部，參編6部，在國內外核心期刊發(fā)表論文50篇，獲軍隊醫(yī)療成果獎1項，為整形美容技術發(fā)展做出諸多貢獻。
耳再造手術之前常規(guī)要做，三大方面的檢查。第一方面，就是物理的體檢，具體的來說，看耳朵的局部條件，是不是符合耳再造的條件。比如有局部有炎癥，是不能做耳再造的。另外如果是有耳前瘺管的話，那么也要先把它處理掉，再一步檢查就是肋骨的發(fā)育情況有沒有胸廓的畸形，這個是物理檢查；第二步就是要抽血化驗，常規(guī)的術前檢查，比如說化驗血常規(guī)，凝血功能還有生化等，這是術前常規(guī)的一些化驗；第三部分就是做心電圖、胸片的檢查以及CT的三維重建來明確，肋軟骨的發(fā)育情況，主要是判斷有沒有鈣化，一般年齡段在七歲到二十五歲之間，可以不做這個檢查。
耳再造手術根據(jù)材料不同，有不同的要求。耳再造手術有人工材料耳再造，還有自體肋軟骨耳再造。如果是選擇自體肋軟骨，來雕刻耳支架，進行耳再造的話，一般要求患兒的年齡，達到七歲以上，然后身高達到一米二以上，然后肩突部的胸圍大小，達到六十公分以上，然后身體健康，沒有明顯的營養(yǎng)不良或發(fā)育畸形，就可以進行耳再造手術。如果是選擇人工材料進行耳再造 ，一般是建議四歲半以上，就可以做這個手術了，這個是全身的狀況，還有一些局部的狀況，就是再造的耳朵局部要健康，沒有癤子、皮炎、感染這些情況存在。再一個就是如果存在耳前瘺管的話，一般建議把耳前瘺管先處理完以后，再進行耳再造手術。
耳再造術后短期內會對小孩的運動，有一定的影響。比如在切去肋軟骨以后，術后的兩三天之內局部，會有一定程度的疼痛。不同的人時間會有長短不一樣，一般小朋友在經(jīng)過兩三天的時間后，都可以下床活動。但是成人可能需要五六天，痛感才會逐漸的消失，所以說時間上會有所區(qū)別。在拆線在出院以后，經(jīng)過一兩個月的恢復，可以逐步的開展一些運動，比如說散步、跑步等等這些運動。但是在這個期間，不建議做一些運動劇烈程度很高，對抗性很強的運動。這些運動一般要半年以后支架長的很牢固，皮膚的順宜性、柔和度都很好的時候。
一般來講在半年以后支架也基本上穩(wěn)定了，傷口也已經(jīng)成熟了，這個可以開始一些對抗性的訓練，基本上跟正常的生活狀態(tài)，是沒有什么明顯的區(qū)別。關于耳再造術后多久能夠做跆拳道的練習，時間上分步驟分階段來看，一般來講在術后一個月之內,不建議做任何形式的運動。因為這個時候還沒有完全的恢復，一個是身體的營養(yǎng)狀況健康狀況，再一個就是取肋骨的地方，可能也沒有完全的長好。有的時候做一些運動，比如說跑步，可能會引起局部的疼痛。一個月之后，可以逐漸的開展一些適應性的訓練，運動量，可以由小慢慢的變大。運動時間可以慢慢的變長，但是不要做一些對抗性的訓練。
耳再造手術在任何季節(jié)都可以進行，它沒有所謂的季節(jié)性，其實暑假夏天的時候，往往是耳再造手術的高峰期，因為這個時候小孩子有時間，所以不同患者，有不同的時間段。那么對于上學期間的小朋友，建議暑假期間或寒假期間，來進行分期的手術。因為耳再造是要分期進行，那么一期可以暑假，二期可以寒假，或者調過來都行，這樣就不至于影響他的學習。對于成年人工作以后，這個時間性就無所謂了，什么時候來都可以，沒有季節(jié)性這一說。