整形外科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于第四軍醫(yī)大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，從事整形美容及修復(fù)重建外科工作近20年，科班出身擁有超高的技術(shù)水平，對美有嚴(yán)格和極致的追求，迄今打造成功經(jīng)典案例數(shù)萬例。余文林技術(shù)以精細(xì)、精湛、精致著稱，追求細(xì)節(jié)自然美，為不同求美者定制專屬美。對技術(shù)精益求精，不斷鉆研更精細(xì)技術(shù)，在整形領(lǐng)域頗有建樹，曾主持廣東省自然科學(xué)基金2項(xiàng)，博士后基金1項(xiàng)，參與國家自然科學(xué)基金及軍隊(duì)十一五青年基金各1項(xiàng)，主編專著4部，參編6部，在國內(nèi)外核心期刊發(fā)表論文50篇，獲軍隊(duì)醫(yī)療成果獎1項(xiàng)，為整形美容技術(shù)發(fā)展做出諸多貢獻(xiàn)。
耳再造效果差別大的原因如下： 1、不同的醫(yī)生做出來的效果差別是很大的，有的醫(yī)生，做出來的效果是可以達(dá)到以假亂真，但是有的造出來的耳朵，就像一個(gè)餃子一樣，教科書上要求，再造的耳朵，把耳朵的十個(gè)亞單位表現(xiàn)出來，比如說耳輪，耳軸，還有耳棱角，耳屏等精細(xì)結(jié)構(gòu)都要有，那么這要造出來的話，是需要豐富的經(jīng)驗(yàn)。 2、要經(jīng)過長期的整形外科的訓(xùn)練，才能從事耳再造手術(shù)。
耳再造材料如下： 1、大致分為兩種，一種是人工材料，一種是自體的組織，人工材料從上世紀(jì)五六十年代就有不同的專家，嘗試各種各樣的材料，包括硅膠、膨體，現(xiàn)在唯一保留下來的材料，叫多孔聚乙烯材料，是一個(gè)現(xiàn)成的耳朵支架，放進(jìn)去就OK，但是這個(gè)材料，往往比較硬，后續(xù)如果有磨損，會破潰，一旦破潰，支架全部取出，手術(shù)就失敗了，第二個(gè)缺點(diǎn)是，防止撞擊的能力比較差，一旦醫(yī)生打進(jìn)去的時(shí)候，耳朵支架打斷了，那么要重新調(diào)整。 2、自體的材料，是目前公認(rèn)比較理想的材料，是自體的肋軟骨，來源比較豐富，而且取完以后對胸廓的影響基本上是很小的，不影響功能、工作、生活、勞動，對胸部形態(tài)的影響也是微乎其微的，是耳再造里面首選的材料。
耳朵再造的方法如下： 1、做耳再造的方法，可以分為一次成型法，和分期的成型法。一次成型法主要是采用人工支架，放在耳朵皮膚缺損的地方，采取植皮手術(shù)覆蓋創(chuàng)面；分期成型法又分為擴(kuò)張法、直埋法，直埋法是一期的時(shí)候直接取肋軟骨雕刻成耳朵的支架，埋在耳朵部位，隔三到四個(gè)月以后再植皮覆蓋創(chuàng)面；擴(kuò)張法一期的時(shí)候，要先放一個(gè)擴(kuò)張嚷，放在耳朵路途區(qū)皮膚下面，二期的時(shí)候在取肋軟骨雕刻成支架，埋在皮膚下面。 2、總體來講，耳再造的材料分為人工材料和自體材料。
1、耳再造手術(shù)指的是，對先天性耳朵發(fā)育不良，或者后天性耳朵缺損，采用自身組織，或者人工材料重新構(gòu)建耳朵的一種手術(shù)，后天性缺損的原因主要是外傷，比如咬傷，刀砍傷等，或者嚴(yán)重感染導(dǎo)致耳輪外擴(kuò)大部分缺損，第三就是耳朵腫瘤，比如胎記、黑毛痣、血管瘤切除以后，導(dǎo)致耳廓缺損，耳再造最主要的病例，還是先天性的小耳畸形，各種程度的小耳畸形，包括先天性耳垂性小耳，還有無耳 2、先天性和后天性耳朵缺損，都是要做全耳再造手術(shù)的。