整形外科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于第四軍醫(yī)大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，從事整形美容及修復(fù)重建外科工作近20年，科班出身擁有超高的技術(shù)水平，對美有嚴格和極致的追求，迄今打造成功經(jīng)典案例數(shù)萬例。余文林技術(shù)以精細、精湛、精致著稱，追求細節(jié)自然美，為不同求美者定制專屬美。對技術(shù)精益求精，不斷鉆研更精細技術(shù)，在整形領(lǐng)域頗有建樹，曾主持廣東省自然科學(xué)基金2項，博士后基金1項，參與國家自然科學(xué)基金及軍隊十一五青年基金各1項，主編專著4部，參編6部，在國內(nèi)外核心期刊發(fā)表論文50篇，獲軍隊醫(yī)療成果獎1項，為整形美容技術(shù)發(fā)展做出諸多貢獻。
唇腭裂修復(fù)都比較早，唇裂一般是半歲、一歲左右修復(fù)，腭裂是兩歲左右修復(fù)，在修復(fù)完成以后，隨著小孩的發(fā)育，兩邊左右會發(fā)育不平衡，特別是鼻子，左右的鼻軟骨會有不一樣。一般患側(cè)內(nèi)個鼻軟骨，會弱很多，等到成年以后，患側(cè)的鼻翼會塌，鼻孔很寬，鼻基底是塌陷的，然后整個鼻子鼻翼會向外下遷移的比較厲害，所以鼻子畸形，是因為發(fā)育導(dǎo)致。初期即使修的挺好，但后期可能還會出現(xiàn)鼻子的畸形出來，所以我們叫做它唇裂術(shù)后的唇鼻畸形，這種畸形的話一般在鼻子發(fā)育定型以后，給最終的修復(fù)。
如果他的病因非常明確，那么針對病因，可以做好預(yù)防措施。但是關(guān)于先天性巨痣病因還不是十分的清楚，有一些相關(guān)的因素，那么怎么預(yù)防。先天性巨痣主要是做好孕早期的防護措施，這些措施是共性的，不僅僅是巨痣，對其它疾病的預(yù)防也是有作用的。主要是局限在，第一、環(huán)境因素，比如說新裝修的房子，就不要急著進去，里面有甲醛超標(biāo)也要注意；第二、飲食因素，孕早期的飲食保健是非常關(guān)鍵的，比如說要及時的補充營養(yǎng)素、維生素、微量元素；第三、杜絕不良的嗜好，比如說抽煙、喝酒等等；第四、不要去照X線檢查，這些對孕早期，也是有損傷的；另外就是預(yù)防感染，特別是感冒、發(fā)燒等等，這些病毒很多情況下，會有刺激作用。
乳房再造主要分為兩種情況，第一種情況，就是采用局部皮瓣比如說心形、S形、三葉草形還有一些魚尾狀的。局部皮瓣再造乳頭，這些皮瓣是臨床上常用的局部皮瓣方法。第二種情況就是從健側(cè)的乳頭乳暈，切下一部分在患側(cè)乳房，對稱的位置上做游離移植來重建乳頭乳暈，這就要求健側(cè)的乳頭乳暈比較大，如果本身健側(cè)的乳頭乳暈比較小的話，就只能采取局部皮瓣來重建乳頭乳暈。乳房的缺損往往同時伴有乳頭和乳暈的缺損，所以乳房再造的同時，往往也需要同時再造，乳頭和乳暈。那么乳頭和乳暈再造的時機，一般是在乳房體積再造結(jié)束以后，大概半年以后，再進行乳頭乳暈的再造，因為這個時期，乳房的形狀相對的穩(wěn)定，位置和大小也相對固定。
唇腭裂按照它的嚴重程度來進行分度。 比如說腭裂，腭裂如果是單純的只有軟腭裂開的話叫軟腭裂，后面還有單側(cè)不完全性腭裂、單側(cè)完全性腭裂、雙側(cè)不完全性腭裂和雙側(cè)完全性腭裂，那么分單和雙，然后不完全和完全，這樣組合的話就有4類，這是腭裂的情況。 對于唇裂的話，就是簡單的國際分類，有單側(cè)不完全性唇裂和單側(cè)完全性唇裂，那么單側(cè)不完全性唇裂，指的是裂開只是到上唇，沒有到鼻子底，如果到了鼻子底的話，叫完全性的唇裂，雙側(cè)唇裂也是一樣的道理，如果是部分裂開的話，叫做不完全性的雙側(cè)唇裂，如果是完全裂開的話，叫完全性的雙側(cè)唇裂。
乳房再造可以分為假體再造和自體組織移植再造，如果選擇假體再造，所采用的假體和單純隆胸，所用的假體材料，并沒有明顯的區(qū)別。再造所用的假體，材質(zhì)主要以硅林膠假體為主。在國外，還有選擇以鹽水袋假體為主的。假體的形狀可以分為光面、毛面、圓盤和水滴。在歐美國家，做假體再造主要以光面、圓盤為主。假體再造乳房，優(yōu)勢很明顯因為手術(shù)操作比較簡單、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但是它也有些缺點，主要在于假體再造容易產(chǎn)生包膜攣縮、手感比較差，很難造出一個與健側(cè)乳房完全一樣的乳房形態(tài)出來。