整形外科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于第四軍醫(yī)大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，從事整形美容及修復(fù)重建外科工作近20年，科班出身擁有超高的技術(shù)水平，對美有嚴(yán)格和極致的追求，迄今打造成功經(jīng)典案例數(shù)萬例。余文林技術(shù)以精細(xì)、精湛、精致著稱，追求細(xì)節(jié)自然美，為不同求美者定制專屬美。對技術(shù)精益求精，不斷鉆研更精細(xì)技術(shù)，在整形領(lǐng)域頗有建樹，曾主持廣東省自然科學(xué)基金2項，博士后基金1項，參與國家自然科學(xué)基金及軍隊十一五青年基金各1項，主編專著4部，參編6部，在國內(nèi)外核心期刊發(fā)表論文50篇，獲軍隊醫(yī)療成果獎1項，為整形美容技術(shù)發(fā)展做出諸多貢獻(xiàn)。
唇腭裂兩邊是分開的，比如說唇裂分了三層的，外面是皮膚，中間是肌肉，最里面是粘膜。手術(shù)的目的就是在于恢復(fù)正常的一個解剖結(jié)構(gòu)。粘膜直接把它縫起來就行了，肌肉層口中的肌肉，主要是口輪匝肌，肌肉是往后上的，這個時候就需要把它的肌肉，端對端的縫合，疊在一起形成環(huán)形的結(jié)構(gòu)，這是肌肉層的恢復(fù)。皮膚層的恢復(fù)，就是需要減少疤痕，然后恢復(fù)健側(cè)唇溝的高度，因為唇裂的上唇和正常內(nèi)側(cè)的高度不一樣的。
一般是建議在半歲之后，能夠耐受全麻，手術(shù)比較安全的情況下，可以進(jìn)行巨痣的治療，但是絕大部分，基本上是在學(xué)齡前，身體到了一定的健康程度，手術(shù)的話更安全，做完手術(shù)后可以自然的去上學(xué)，不會造成心理的和社會的影響。首先先天性巨痣，肯定是有很嚴(yán)重的容貌問題的；其次對小孩的心理，也會造成很嚴(yán)重的影響；第三對小孩以后上學(xué)，對他的學(xué)習(xí)、交友等等，都會造成社會方面的影響。另外一個方巨痣有一定的惡變率，所以目前是建議在小孩能夠耐受手術(shù)的時候，盡可能的來進(jìn)行治療。
乳房再造手術(shù)，技術(shù)比較成熟，效果比較明確，整個過程也十分安全，都不會有痛感。術(shù)后短期內(nèi)會常規(guī)給一個震動泵，術(shù)后大部分患者都能完全承受住。術(shù)后兩三天以后，患者可以下床活動，逐步的進(jìn)行適應(yīng)性的訓(xùn)練，那么可以說乳房再造手術(shù)，對患者身體上并不會造成明顯的痛苦。患者的痛苦主要是來自于心理上的痛苦，包括對手術(shù)效果的種種顧慮，以及術(shù)后并發(fā)癥的一些擔(dān)心等等。所以這就要求醫(yī)生在術(shù)前跟患者要做好良好的溝通，安撫好患者的情緒，讓患者盡量與醫(yī)生配合完成這個手術(shù)。
唇腭裂手術(shù)以后需要注意，以下幾點： 一、注意呼吸道管理，如果呼吸道分泌物多的話，很容易引起窒息，這些影響生命的危險發(fā)生，所以要觀察呼吸情況。 二、傷口的護(hù)理，因為傷口經(jīng)常會有分泌物，比如說鼻涕、滲血形成血痂，要及時的清理，不然會影響傷口的愈合。 三、舊傷口要做減傷的護(hù)理，所謂減傷的話，醫(yī)生會做一個唇宮，貼在上唇的左右，達(dá)到減傷，減少傷口的張烈，是術(shù)后疤痕會細(xì)很多。 四、飲食的護(hù)理，盡量少用吸管，嘴唇做了手術(shù)以后，肌肉經(jīng)常動會影響傷口，盡量用飯勺去吃飯。
