整形外科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于第四軍醫(yī)大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，從事整形美容及修復(fù)重建外科工作近20年，科班出身?yè)碛谐叩募夹g(shù)水平，對(duì)美有嚴(yán)格和極致的追求，迄今打造成功經(jīng)典案例數(shù)萬(wàn)例。余文林技術(shù)以精細(xì)、精湛、精致著稱，追求細(xì)節(jié)自然美，為不同求美者定制專屬美。對(duì)技術(shù)精益求精，不斷鉆研更精細(xì)技術(shù)，在整形領(lǐng)域頗有建樹，曾主持廣東省自然科學(xué)基金2項(xiàng)，博士后基金1項(xiàng)，參與國(guó)家自然科學(xué)基金及軍隊(duì)十一五青年基金各1項(xiàng)，主編專著4部，參編6部，在國(guó)內(nèi)外核心期刊發(fā)表論文50篇，獲軍隊(duì)醫(yī)療成果獎(jiǎng)1項(xiàng)，為整形美容技術(shù)發(fā)展做出諸多貢獻(xiàn)。
唇腭裂修復(fù)都比較早，唇裂一般是半歲、一歲左右修復(fù)，腭裂是兩歲左右修復(fù)，在修復(fù)完成以后，隨著小孩的發(fā)育，兩邊左右會(huì)發(fā)育不平衡，特別是鼻子，左右的鼻軟骨會(huì)有不一樣。一般患側(cè)內(nèi)個(gè)鼻軟骨，會(huì)弱很多，等到成年以后，患側(cè)的鼻翼會(huì)塌，鼻孔很寬，鼻基底是塌陷的，然后整個(gè)鼻子鼻翼會(huì)向外下遷移的比較厲害，所以鼻子畸形，是因?yàn)榘l(fā)育導(dǎo)致。初期即使修的挺好，但后期可能還會(huì)出現(xiàn)鼻子的畸形出來，所以我們叫做它唇裂術(shù)后的唇鼻畸形，這種畸形的話一般在鼻子發(fā)育定型以后，給最終的修復(fù)。
唇腭裂按照它的嚴(yán)重程度來進(jìn)行分度。 比如說腭裂，腭裂如果是單純的只有軟腭裂開的話叫軟腭裂，后面還有單側(cè)不完全性腭裂、單側(cè)完全性腭裂、雙側(cè)不完全性腭裂和雙側(cè)完全性腭裂，那么分單和雙，然后不完全和完全，這樣組合的話就有4類，這是腭裂的情況。 對(duì)于唇裂的話，就是簡(jiǎn)單的國(guó)際分類，有單側(cè)不完全性唇裂和單側(cè)完全性唇裂，那么單側(cè)不完全性唇裂，指的是裂開只是到上唇，沒有到鼻子底，如果到了鼻子底的話，叫完全性的唇裂，雙側(cè)唇裂也是一樣的道理，如果是部分裂開的話，叫做不完全性的雙側(cè)唇裂，如果是完全裂開的話，叫完全性的雙側(cè)唇裂。
唇腭裂發(fā)病，不是單因素引起的，是有很多因素共同導(dǎo)致的。 第一、遺傳因素，有遺傳家族史的，往往容易發(fā)生唇腭裂。 第二、環(huán)境因素，比如說在家居是裝修的新房，甲醛超標(biāo)往往也會(huì)發(fā)生唇腭裂。 第三、營(yíng)養(yǎng)因素 ，孕早期的時(shí)候，缺乏有些營(yíng)養(yǎng)素、維生素和微量元素，這個(gè)也容易導(dǎo)致，唇腭裂的發(fā)生。 第四、感染和損傷因素，在孕早期的時(shí)候，同時(shí)要避免感染，比如說簡(jiǎn)單的感冒，都可能導(dǎo)致唇裂的發(fā)生，然后就是盡量少接觸x線，做些x線的檢查。 第五、本身有基礎(chǔ)疾病的，比如說他自己有高血壓、糖尿病，相對(duì)容易發(fā)生唇腭裂，作為母親的話，在孕期吸煙，往往會(huì)容易導(dǎo)致唇腭裂的發(fā)生。
唇腭裂如何預(yù)防，分為以下幾點(diǎn)首先遺傳因素存在的，孕前擇偶的時(shí)候，就要關(guān)注一下對(duì)象的家族里，有沒有遺傳史。但遺傳因素不是絕對(duì)性的。其次 環(huán)境因素，在孕早期的時(shí)候，女同志懷上孕以后，孕早期要特別注意環(huán)境因素。最后營(yíng)養(yǎng)因素，營(yíng)養(yǎng)因素指的是孕早期的營(yíng)養(yǎng)，女同志在懷孕以后，很多醫(yī)生會(huì)給她健康飲食指南，比如說要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素、維生素、微量元素，該吃什么 該避免哪些東西，都會(huì)詳細(xì)的交代。另外就是感染因素，孕早期的時(shí)候 要防止感染，特別是病毒性感冒，EB病毒感染 造X線都會(huì)對(duì)你的胚胎，造成損傷。
唇腭裂兩邊是分開的，比如說唇裂分了三層的，外面是皮膚，中間是肌肉，最里面是粘膜。手術(shù)的目的就是在于恢復(fù)正常的一個(gè)解剖結(jié)構(gòu)。粘膜直接把它縫起來就行了，肌肉層口中的肌肉，主要是口輪匝肌，肌肉是往后上的，這個(gè)時(shí)候就需要把它的肌肉，端對(duì)端的縫合，疊在一起形成環(huán)形的結(jié)構(gòu)，這是肌肉層的恢復(fù)。皮膚層的恢復(fù)，就是需要減少疤痕，然后恢復(fù)健側(cè)唇溝的高度，因?yàn)榇搅训纳洗胶驼?nèi)側(cè)的高度不一樣的。