整形外科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于第四軍醫(yī)大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，從事整形美容及修復(fù)重建外科工作近20年，科班出身擁有超高的技術(shù)水平，對(duì)美有嚴(yán)格和極致的追求，迄今打造成功經(jīng)典案例數(shù)萬例。余文林技術(shù)以精細(xì)、精湛、精致著稱，追求細(xì)節(jié)自然美，為不同求美者定制專屬美。對(duì)技術(shù)精益求精，不斷鉆研更精細(xì)技術(shù)，在整形領(lǐng)域頗有建樹，曾主持廣東省自然科學(xué)基金2項(xiàng)，博士后基金1項(xiàng)，參與國家自然科學(xué)基金及軍隊(duì)十一五青年基金各1項(xiàng)，主編專著4部，參編6部，在國內(nèi)外核心期刊發(fā)表論文50篇，獲軍隊(duì)醫(yī)療成果獎(jiǎng)1項(xiàng)，為整形美容技術(shù)發(fā)展做出諸多貢獻(xiàn)。
如果他的病因非常明確，那么針對(duì)病因，可以做好預(yù)防措施。但是關(guān)于先天性巨痣病因還不是十分的清楚，有一些相關(guān)的因素，那么怎么預(yù)防。先天性巨痣主要是做好孕早期的防護(hù)措施，這些措施是共性的，不僅僅是巨痣，對(duì)其它疾病的預(yù)防也是有作用的。主要是局限在，第一、環(huán)境因素，比如說新裝修的房子，就不要急著進(jìn)去，里面有甲醛超標(biāo)也要注意；第二、飲食因素，孕早期的飲食保健是非常關(guān)鍵的，比如說要及時(shí)的補(bǔ)充營養(yǎng)素、維生素、微量元素；第三、杜絕不良的嗜好，比如說抽煙、喝酒等等；第四、不要去照X線檢查，這些對(duì)孕早期，也是有損傷的；另外就是預(yù)防感染，特別是感冒、發(fā)燒等等，這些病毒很多情況下，會(huì)有刺激作用。
一般是建議在半歲之后，能夠耐受全麻，手術(shù)比較安全的情況下，可以進(jìn)行巨痣的治療，但是絕大部分，基本上是在學(xué)齡前，身體到了一定的健康程度，手術(shù)的話更安全，做完手術(shù)后可以自然的去上學(xué)，不會(huì)造成心理的和社會(huì)的影響。首先先天性巨痣，肯定是有很嚴(yán)重的容貌問題的；其次對(duì)小孩的心理，也會(huì)造成很嚴(yán)重的影響；第三對(duì)小孩以后上學(xué)，對(duì)他的學(xué)習(xí)、交友等等，都會(huì)造成社會(huì)方面的影響。另外一個(gè)方巨痣有一定的惡變率，所以目前是建議在小孩能夠耐受手術(shù)的時(shí)候，盡可能的來進(jìn)行治療。
關(guān)于巨痣的病因，有很多種說法。有說它有家族史，有遺傳傾向，但是又有很多的病例發(fā)現(xiàn)，父母是巨痣但是他的子女不是的。有一個(gè)報(bào)道就是同卵雙生的雙胞胎，有一個(gè)有巨痣，另外一個(gè)沒有，所以說遺傳傾向是有的，但是它不是決定因素。巨痣的發(fā)生可能跟很多的因素有關(guān)系，特別是胚胎早期、孕期的情況。比如說營養(yǎng)、飲食、環(huán)境、用藥，還有個(gè)人的體質(zhì)這些因素相關(guān)，具體的是什么因素，確實(shí)要綜合的判斷。
巨痣首選手術(shù)來切除掉，一般不建議做激光治療，因?yàn)榧す夤逃械娜秉c(diǎn)。治療次數(shù)非常多，一般需要十幾次，甚至二十次的治療，治療周期是非常長；費(fèi)用也是很高；反復(fù)的激光刺激，容易刺激惡變；激光還不能斷根，做不干凈會(huì)出現(xiàn)不均勻的色素減退?；谏厦鎺c(diǎn)的話，我們建議做手術(shù)治療，手術(shù)方式選擇有很多種，根據(jù)具體的病變位置，面積的大小，來選擇手術(shù)方式。
會(huì)選擇手術(shù)治療為主，如果患者強(qiáng)烈的要求做激光治療的話，可以考慮給他做激光治療。但是激光治療以后，要反復(fù)的交代幾個(gè)問題： 第一，它需要的治療次數(shù)非常多，可能需要十來次，而且每兩個(gè)月治療一次，治療以后，還可能不能完全的根除，最后，可能會(huì)留下疤痕樣的皮膚。 第二、反復(fù)的激光治療，可能會(huì)促進(jìn)病變，進(jìn)行惡化。 第三、常規(guī)護(hù)理，就是按照激光術(shù)后的常規(guī)護(hù)理來操作，就是局部的皮膚護(hù)理、防感染、注意清潔，一般來講一周到十天左右，創(chuàng)面可以恢復(fù)正常。