整形外科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于第四軍醫(yī)大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，從事整形美容及修復(fù)重建外科工作近20年，科班出身?yè)碛谐叩募夹g(shù)水平，對(duì)美有嚴(yán)格和極致的追求，迄今打造成功經(jīng)典案例數(shù)萬(wàn)例。余文林技術(shù)以精細(xì)、精湛、精致著稱，追求細(xì)節(jié)自然美，為不同求美者定制專屬美。對(duì)技術(shù)精益求精，不斷鉆研更精細(xì)技術(shù)，在整形領(lǐng)域頗有建樹(shù)，曾主持廣東省自然科學(xué)基金2項(xiàng)，博士后基金1項(xiàng)，參與國(guó)家自然科學(xué)基金及軍隊(duì)十一五青年基金各1項(xiàng)，主編專著4部，參編6部，在國(guó)內(nèi)外核心期刊發(fā)表論文50篇，獲軍隊(duì)醫(yī)療成果獎(jiǎng)1項(xiàng)，為整形美容技術(shù)發(fā)展做出諸多貢獻(xiàn)。
耳再造手術(shù)之前常規(guī)要做，三大方面的檢查。第一方面，就是物理的體檢，具體的來(lái)說(shuō)，看耳朵的局部條件，是不是符合耳再造的條件。比如有局部有炎癥，是不能做耳再造的。另外如果是有耳前瘺管的話，那么也要先把它處理掉，再一步檢查就是肋骨的發(fā)育情況有沒(méi)有胸廓的畸形，這個(gè)是物理檢查；第二步就是要抽血化驗(yàn)，常規(guī)的術(shù)前檢查，比如說(shuō)化驗(yàn)血常規(guī)，凝血功能還有生化等，這是術(shù)前常規(guī)的一些化驗(yàn)；第三部分就是做心電圖、胸片的檢查以及CT的三維重建來(lái)明確，肋軟骨的發(fā)育情況，主要是判斷有沒(méi)有鈣化，一般年齡段在七歲到二十五歲之間，可以不做這個(gè)檢查。
耳再造手術(shù)根據(jù)材料不同，有不同的要求。耳再造手術(shù)有人工材料耳再造，還有自體肋軟骨耳再造。如果是選擇自體肋軟骨，來(lái)雕刻耳支架，進(jìn)行耳再造的話，一般要求患兒的年齡，達(dá)到七歲以上，然后身高達(dá)到一米二以上，然后肩突部的胸圍大小，達(dá)到六十公分以上，然后身體健康，沒(méi)有明顯的營(yíng)養(yǎng)不良或發(fā)育畸形，就可以進(jìn)行耳再造手術(shù)。如果是選擇人工材料進(jìn)行耳再造 ，一般是建議四歲半以上，就可以做這個(gè)手術(shù)了，這個(gè)是全身的狀況，還有一些局部的狀況，就是再造的耳朵局部要健康，沒(méi)有癤子、皮炎、感染這些情況存在。再一個(gè)就是如果存在耳前瘺管的話，一般建議把耳前瘺管先處理完以后，再進(jìn)行耳再造手術(shù)。
耳再造術(shù)后短期內(nèi)會(huì)對(duì)小孩的運(yùn)動(dòng)，有一定的影響。比如在切去肋軟骨以后，術(shù)后的兩三天之內(nèi)局部，會(huì)有一定程度的疼痛。不同的人時(shí)間會(huì)有長(zhǎng)短不一樣，一般小朋友在經(jīng)過(guò)兩三天的時(shí)間后，都可以下床活動(dòng)。但是成人可能需要五六天，痛感才會(huì)逐漸的消失，所以說(shuō)時(shí)間上會(huì)有所區(qū)別。在拆線在出院以后，經(jīng)過(guò)一兩個(gè)月的恢復(fù)，可以逐步的開(kāi)展一些運(yùn)動(dòng)，比如說(shuō)散步、跑步等等這些運(yùn)動(dòng)。但是在這個(gè)期間，不建議做一些運(yùn)動(dòng)劇烈程度很高，對(duì)抗性很強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)。這些運(yùn)動(dòng)一般要半年以后支架長(zhǎng)的很牢固，皮膚的順宜性、柔和度都很好的時(shí)候。
一般來(lái)講在半年以后支架也基本上穩(wěn)定了，傷口也已經(jīng)成熟了，這個(gè)可以開(kāi)始一些對(duì)抗性的訓(xùn)練，基本上跟正常的生活狀態(tài)，是沒(méi)有什么明顯的區(qū)別。關(guān)于耳再造術(shù)后多久能夠做跆拳道的練習(xí)，時(shí)間上分步驟分階段來(lái)看，一般來(lái)講在術(shù)后一個(gè)月之內(nèi),不建議做任何形式的運(yùn)動(dòng)。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候還沒(méi)有完全的恢復(fù)，一個(gè)是身體的營(yíng)養(yǎng)狀況健康狀況，再一個(gè)就是取肋骨的地方，可能也沒(méi)有完全的長(zhǎng)好。有的時(shí)候做一些運(yùn)動(dòng)，比如說(shuō)跑步，可能會(huì)引起局部的疼痛。一個(gè)月之后，可以逐漸的開(kāi)展一些適應(yīng)性的訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)量，可以由小慢慢的變大。運(yùn)動(dòng)時(shí)間可以慢慢的變長(zhǎng)，但是不要做一些對(duì)抗性的訓(xùn)練。
耳再造手術(shù)在任何季節(jié)都可以進(jìn)行，它沒(méi)有所謂的季節(jié)性，其實(shí)暑假夏天的時(shí)候，往往是耳再造手術(shù)的高峰期，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候小孩子有時(shí)間，所以不同患者，有不同的時(shí)間段。那么對(duì)于上學(xué)期間的小朋友，建議暑假期間或寒假期間，來(lái)進(jìn)行分期的手術(shù)。因?yàn)槎僭焓且制谶M(jìn)行，那么一期可以暑假，二期可以寒假，或者調(diào)過(guò)來(lái)都行，這樣就不至于影響他的學(xué)習(xí)。對(duì)于成年人工作以后，這個(gè)時(shí)間性就無(wú)所謂了，什么時(shí)候來(lái)都可以，沒(méi)有季節(jié)性這一說(shuō)。